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Antécédents d'HTA et ulcère de jambe (voir la source)
Version du 21 septembre 2020 à 09:51
, 21 septembre 2020 à 09:51aucun résumé de modification
[[Catégorie:cardiologie]]
[[Catégorie:cardiologie]]
Chez un patient porteur d'un ulcère de jambe et avec un antécédent d'HTA on évoquera de façon préférentielle 2 étiologies :
Chez un patient porteur d'un [[ulcère de jambe]] et avec un antécédent d'HTA on évoquera de façon préférentielle 2 étiologies :
* [[Angiodermite nécrosante]]
* [[Angiodermite nécrosante]]
* Ulcère artériel
* [[Ulcère artériel]]
==== Examen ====
==== Examen ====
* Liseré livédoïde plus ou moins étendu autour de la plaie
* [[Liseré livédoïde]] plus ou moins étendu autour de la plaie
* Fond nécrotique
* Fond nécrotique
* Exposition de tendon
* [[Exposition de structures nobles|Exposition de tendon]]
* Palpation des pouls pour évoquer une artériopathie
* [[Palpation des pouls]] pour évoquer une artériopathie
==== Risque ====
==== Risque ====
* [[Douleur]]
* [[Douleur]]
* Exposition de tendon
* [[Exposition de structures nobles|Exposition de tendon]]
* Extension de la plaie par poussées successives
* Extension de la plaie par poussées successives
::- Extension de la plaie
::- Extension de la plaie
::- Exposition de tendon
::- [[Exposition de structures nobles|Exposition de tendon]]
===== Contre-indications =====
===== Contre-indications =====
===== Indications spécifiques =====
===== Indications spécifiques =====
::- calmer la [[douleur]] : cathéter péri-nerveux de Naropéïne / greffe autologue / électrostimulation
::- calmer la [[douleur]] : cathéter péri-nerveux de [[Ropivacaïne ( Naropéïne®)|Naropéïne]] / greffe autologue / [[Electrostimulation|électrostimulation]]
::- [[Détersion]] prudente : électrostimulation
::- [[Détersion]] prudente : [[Electrostimulation|électrostimulation]]
::- Greffe autologue
::- Greffe autologue
=== 2. Un ulcère artériel ===
=== 2. Un [[ulcère artériel]] ===
L'HTA est un facteur de risque cardio-vasculaire → la recherche d'une artériopathie est donc indispensable
L'HTA est un facteur de risque cardio-vasculaire → la recherche d'une artériopathie est donc indispensable
:: Pulpe des orteils et coque du talon "deshabitées"
:: Pulpe des orteils et coque du talon "deshabitées"
* Palpation des pouls distaux
* [[Palpation des pouls]] distaux
==== Risque ====
==== Risque ====