3 230
modifications
Modifications
Sauter à la navigation
Sauter à la recherche
Ligne 1 :
Ligne 1 : − + − + − + Ligne 13 :
Ligne 13 : − + Ligne 29 :
Ligne 29 : − + − + Ligne 37 :
Ligne 37 : − + − + − + − + Ligne 51 :
Ligne 51 : − + Ligne 59 :
Ligne 59 : − + − − + Ligne 70 :
Ligne 69 : − +
Age et cicatrisation (voir la source)
Version du 4 septembre 2020 à 11:13
, 4 septembre 2020 à 11:13aucun résumé de modification
L''''Âge''' du patient est un des [[Facteurs de retard de cicatrisation|facteurs généraux de retard de cicatrisation]]. Deux types d'éléments sont à évoquer : les facteurs liés aux caractéristiques de la peau âgée, et ceux liés au contexte gériatrique.
L''''Âge''' du patient est un des [[Facteurs de retard de cicatrisation|facteurs généraux de retard de cicatrisation]]. Deux types d'éléments sont à évoquer : les facteurs liés aux caractéristiques de la [[peau âgée]], et ceux liés au contexte gériatrique.
==Facteurs liés aux caractéristiques la peau âgée==
==Facteurs liés aux caractéristiques la [[peau âgée]]==
====Le [[Vieillissement cutané|vieillissement cutanée]] est responsable d'un aspect particulier de la peau====
====Le [[Vieillissement cutané|vieillissement cutané]] est responsable d'un aspect particulier de la peau====
* Atrophie et finesse de la peau
* Atrophie et finesse de la peau
* Xérose cutanée
* Xérose cutanée
====Toutes les phases de la cicatrisation sont impactées sur la peau âgée====
====Toutes les phases de la cicatrisation sont impactées sur la [[peau âgée]]====
* Retard de la phase inflammatoire
* Retard de la phase inflammatoire
====Co-morbidités ralentissant le processus de cicatrisation====
====Co-morbidités ralentissant le processus de cicatrisation====
* Dénutrition
* [[Dénutrition]]
* Fréquence des facteurs de risque cardio-vasculaire et l'Artériopathie des membres inférieurs
* Fréquence des facteurs de risque cardio-vasculaire et l'artériopathie des membres inférieurs
* Insuffisance veineuse fréquente majorant l'oedème et favorisant l'apparition d'ulcère en partie d'origine veineuse
* Insuffisance veineuse fréquente majorant l'oedème et favorisant l'apparition d'ulcère en partie d'origine veineuse
* Insuffisance cardiaque fréquente avec majoration des oedèmes
* Insuffisance cardiaque fréquente avec majoration des oedèmes
* Douleur de composante multiple
* [[Douleur]] de composante multiple
====Difficultés de prise en charge====
====Difficultés de prise en charge====
* Troubles cognitifs
* [[Troubles cognitifs et ulcère de jambe|Troubles cognitifs]]
::- Soins parfois difficile à réalisé voire refus de soin
::- Soins parfois difficile à réaliser voire refus de soin
::- Compliance délicate notamment aux compression
::- Compliance délicate notamment aux compressions
* Décharge difficile à obtenir
* Décharge difficile à obtenir
::- Soit en raison des troubles cognitifs
::- Soit en raison des troubles cognitifs
::- Soit parce qu'il faut éviter l'ankylose et au contraire, favoriser les déplacements et la mobilisation
::- Soit parce qu'il faut éviter l'ankylose et, au contraire, favoriser les déplacements et la mobilisation
====Traitements multiples qui peuvent influer sur la cicatrisation====
====Traitements multiples qui peuvent influer sur la cicatrisation====
* D'autres limitent le processus de cicatrisation
* D'autres limitent le processus de cicatrisation
* Enfin quelques uns augmentent le risque hémorragique
* Enfin quelques-uns augmentent le risque hémorragique
==En pratique==
==En pratique==
* Il faut avoir conscience des ces éléments et les expliquer aux patients âgés pris en charge pour un ulcère de jambe.
* Il faut avoir conscience des ces éléments et les expliquer aux patients âgés pris en charge pour un ulcère de jambe.
* Il faut envisager rapidement
* Il faut envisager rapidement
::- les possibilités réelles de cicatrisation
::- les possibilités réelles de cicatrisation
::- les moyens que ce projet va devoir mettre en œuvre ( hospitalisation / soin à domicile / chirurgie / greffe....)
::- les moyens que ce projet va devoir mettre en œuvre (hospitalisation / soin à domicile / chirurgie / greffe....)
::- les bénéfices et les risques de cette prise en charge
::- les bénéfices et les risques de cette prise en charge