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Age et cicatrisation (voir la source)
Version du 4 septembre 2020 à 10:13
, 4 septembre 2020 à 10:13aucun résumé de modification
L'Âge du patient est un des facteurs généraux de retard de cicatrisation. Deux types d'éléments sont à évoquer : les facteurs liés aux caractéristiques de la peau âgée, et ceux liés au contexte gériatrique.
L''''Âge''' du patient est un des [[Facteurs de retard de cicatrisation|facteurs généraux de retard de cicatrisation]]. Deux types d'éléments sont à évoquer : les facteurs liés aux caractéristiques de la [[peau âgée]], et ceux liés au contexte gériatrique.
==Facteurs liés aux caractéristiques la peau âgée==
==Facteurs liés aux caractéristiques la [[peau âgée]]==
====Le vieillissement cutanée est responsable d'un aspect particulier de la peau====
====Le [[Vieillissement cutané|vieillissement cutané]] est responsable d'un aspect particulier de la peau====
* Atrophie et finesse de la peau
* Atrophie et finesse de la peau
* Xérose cutanée
* Xérose cutanée
====Toutes les phases de la cicatrisation sont impactées sur la peau âgée====
====Toutes les phases de la cicatrisation sont impactées sur la [[peau âgée]]====
* Retard de la phase inflammatoire
* Retard de la phase inflammatoire
* Réduction de l'angiogénèse
* Réduction de l'angiogénèse
* Diminution de la prolifération kératinocytaire et donc de l'épidermisation
* Diminution de la prolifération kératinocytaire et donc de l'épidermisation
==Facteurs de retard de cicatrisation lié au contexte gériatrique==
==Facteurs de retard de cicatrisation lié au contexte gériatrique==
====Co-morbidités ralentissant le processus de cicatrisation====
====Co-morbidités ralentissant le processus de cicatrisation====
* Dénutrition
* [[Dénutrition]]
* Fréquence des facteurs de risque cardio-vasculaire et l'Artériopathie des membres inférieurs
* Fréquence des facteurs de risque cardio-vasculaire et l'artériopathie des membres inférieurs
* Insuffisance veineuse fréquente majorant l'oedème et favorisant l'apparition d'ulcère en partie d'origine veineuse
* Insuffisance veineuse fréquente majorant l'oedème et favorisant l'apparition d'ulcère en partie d'origine veineuse
* Insuffisance cardiaque fréquente avec majoration des oedèmes
* Insuffisance cardiaque fréquente avec majoration des oedèmes
* Douleur de composante multiple
* [[Douleur]] de composante multiple
====Difficultés de prise en charge====
====Difficultés de prise en charge====
* Troubles cognitifs
* [[Troubles cognitifs et ulcère de jambe|Troubles cognitifs]]
::- Soins parfois difficile à réalisé voire refus de soin
::- Soins parfois difficile à réaliser voire refus de soin
::- Compliance délicate notamment aux compression
::- Compliance délicate notamment aux compressions
* Décharge difficile à obtenir
* Décharge difficile à obtenir
::- Soit en raison des troubles cognitifs
::- Soit en raison des troubles cognitifs
::- Soit parce qu'il faut éviter l'ankylose et au contraire, favoriser les déplacements et la mobilisation
::- Soit parce qu'il faut éviter l'ankylose et, au contraire, favoriser les déplacements et la mobilisation
====Traitements multiples qui peuvent influer sur la cicatrisation====
====Traitements multiples qui peuvent influer sur la cicatrisation====
* D'autres limitent le processus de cicatrisation
* D'autres limitent le processus de cicatrisation
* Enfin quelques uns augmentent le risque hémorragique
* Enfin quelques-uns augmentent le risque hémorragique
==En pratique==
==En pratique==
* Il faut avoir conscience des ces éléments et les expliquer aux patients âgés pris en charge pour un ulcère de jambe.
* Il faut avoir conscience des ces éléments et les expliquer aux patients âgés pris en charge pour un ulcère de jambe.
* Il faut envisager rapidement
* Il faut envisager rapidement
::- les possibilités réelles de cicatrisation
::- les possibilités réelles de cicatrisation
::- les moyens que ce projet va devoir mettre en œuvre ( hospitalisation / soin à domicile / chirurgie / greffe....)
::- les moyens que ce projet va devoir mettre en œuvre (hospitalisation / soin à domicile / chirurgie / greffe....)
::- les bénéfices et les risques de cette prise en charge
::- les bénéfices et les risques de cette prise en charge
* Il faut prévenir l'ensemble des personnes qui interviennent autour du patient afin que le projet soit connu de tous et que le discours soit cohérent entre tous.
* Il faut prévenir l'ensemble des personnes qui interviennent autour du patient afin que le projet soit connu de tous et que le discours soit cohérent entre tous.
[[Catégorie:Facteurs généraux de retard de cicatrisation]]