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La '''Xérose''' est une état de sécheresse cutanée simple
La '''Xérose''' est une état de sécheresse cutanée simple.
[[Fichier:PAG1.png|vignette|[[Xérose - Galerie|Plus de photos]]]]
==Généralités==
* La '''Xérose''' ou '''[[peau sèche]]''' est une situation fréquente source de prurit et d'excoriation.
* En péri lésionnelle, la xérose peut limiter le processus d'épidermisation si elle est associées à ces symptômes.
==Aspect clinique==
==Aspect clinique==
* Visuellement, une peau sèche est finement plissée avec parfois des squames fines
===Localisation===
* La Xérose peut se localiser sur l'ensemble du tégument
* Elle prédomine néanmoins sur les zones phot exposées → parties latérales du visage , mains , face antérieure des jambes, face postérieures des avant-bras
===Comment la reconnaitre ?===
=====Visuellemment=====
* la peau semble fine, finement plissée
=====A la palpation=====
* Visuellement, une [[peau sèche]] est parfois recouverte des [[squames]] fines
* A la palpation, la texture sèche est différente de celle d'une autre zone du tégument.
* A la palpation, la texture sèche est différente de celle d'une autre zone du tégument.
==Origine - Étiologie==
==Origine ==
* Plusieurs mécanismes peuvent s'intriquer pour provoquer une xérose au niveau de la [[Couche cornée|couche cornée]]
::- modification de la fonction barrière de l'épiderme
::- modification des cornéocytes avec un manque d'hydratation de cellules
::- vieillissement lié à l'âge / au soleil / à la pollution / et le vieillissement hormonal
::- modification de la quantité et de la composition des lipides inter-cornéocytaires
::- pathologie : atopie / carences vitaminiques et en acides gras
::- hyper prolifération et épaississement de la couche cornée
::- anomalie de renouvellement cellulaire des kératinocytes ( pathologies en lien avec un trouble de la kératinisation)
== Étiologie==
* Les étiologies les facteurs favorisants ou aggravant sont multiples
* [[Vieillissement cutané]]
::- intrinsèque → lié à l'âge au vieillissement hormonal
::- extrinsèque → lié au soleil, à la pollution, au tabagsime
::- pathologie : atopie / carences vitaminiques et en acides gras / insuffisance rénale / hypothyroïdie
::- facteurs externes : utilisation de produits de toilettes irritants, desséchants
::- facteurs externes : utilisation de produits de toilettes irritants, desséchants
::- vieillissement induit par le soleil
* Xéroses iatrogènes
::- médicaments → anti acnéiques locaux et ''per os'' / hypolipémiants / allopurinol / hydroxyurée / cimétidine
::- produits d'hygiènes → effet délipidant / modification du pH
::- conditions d'hygiène → utilisation de gants trop agressifs / ''étrillage'' / lavage trop fréquent
* Pathologie spécifiques
::- dermatite atopique
::- troubles de la kératinisation → ichtyoses ...
* Dénutrition
::- dénutrition protéique
::- déficits en acides gras essentiels
::- déficit vitaminiques → A, B, E, PP
::- déficit en zinc ou magnésium
* Facteurs climatiques
::- vent / froid
==Impact pronostique==
==Impact pronostique==
* La xérose ( peau sèche) peut induire un prurit et donc de nouvelles lésions par excoriation
* La xérose ( [[peau sèche]]) peut induire un prurit et donc de nouvelles lésions par excoriation
* Les topiques et les pansements peuvent être mal tolérés
* Les [[Topiques en cicatrisation|topiques]] et les pansements peuvent être mal tolérés
==Orientation thérapeutique==
==Orientation thérapeutique==
* La xérose de la peau péri lésionnelle impose l’application lors de chaque pansement d'une crème émolliente
===Hygiène===
* But → éliminer les déchets à la surface de la peau → secrétions (sébum), desquamation, poussières, pollution, cosmétique
* Savons doux à pH proche de celui de la peau
* Privilégier les ''syndet'' et les savons ''surgras''
===[[Emollients|Émollients]]===
* La xérose de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]] impose l’application lors de chaque pansement d'une crème émolliente.
* Leur rôle
::- limiter l'évaporation de l'eau intrinsèque en recouvrant la peau d'un film occlusif
::- apporter de l'eau et la fixer au niveau de la couche cornée
* Quand les appliquer ?
::- au moins 1 fois par jour après la toilette
::- dans les xéroses sévères → appliquer matin et soir
* Problème du remboursement très limité voire nul
::- privilégiez les produits les moins cher
::- prescrire des ''[[Préparations magistrales|préparations magistrales]]''
===Ne pas faire===
* Hygiène excessive
* Utiliser des produits trop détergents
* Appliquez pansements adhésifs et des pansements potentiellement allergisants
[[Catégorie:Peau sèche]]