Modifications

::- une [[Insuffisance Veineuse Chronique|insuffisance veineuse chronique]]  

::- une [[Insuffisance Veineuse Chronique|insuffisance veineuse chronique]]  

::- une thrombophilie

::- une [[thrombophilie]]

=====Diagnostic parfois difficile avec des ulcères veineux=====

=====Diagnostic parfois difficile avec des ulcères veineux=====

* Mais une [[Douleur - Traitements non médicamenteux|approche non médicamenteuse]] doit systématiquement être évoquée avec

* Mais une [[Douleur - Traitements non médicamenteux|approche non médicamenteuse]] doit systématiquement être évoquée avec

::- l'électrostimulation

::- [[Electrostimulation|l'électrostimulation]]

::- les greffes autologues de peau

::- [[Greffe autologue de peau|les greffes autologues de peau]]

::- l'anesthésie loco régionale

::- l'anesthésie loco régionale

* Il est préférable de limiter l'utilisation des [[Pansements humides|pansements humides]]

* Il est préférable de limiter l'utilisation des [[Pansements humides|pansements humides]]

::- raison du risque d'altération d'une peau péri lésionnelle déjà fragile et atrophique

::- raison du risque d'[[Altérations de la peau péri lésionnelle|altération d'une peau péri-lésionnelle]] déjà fragile et atrophique

::- pour ne pas majorer l'inflammation, elle même source de douleur  

::- pour ne pas majorer l'inflammation, elle même source de douleur  

* Il n'y a pas de traitement consensuel<ref> Micieli R, Alavi A. Treatment for Livedoid Vasculopathy: A Systematic Review. JAMA Dermatol 2018;154(2):193-202</ref>

* Il n'y a pas de traitement consensuel<ref> Micieli R, Alavi A. Treatment for Livedoid Vasculopathy: A Systematic Review. JAMA Dermatol 2018;154(2):193-202</ref>

* Les anticoagulants, les anti antiagrégants plaquettaires et immunoglobulines intraveineuses sont le plus souvent proposés

* Les anticoagulants ou les anti antiagrégants plaquettaires   sont le plus souvent proposés

::- selon une étude française, les héparines de bas poids moléculaire semblent être le traitement le plus efficace<ref>Gardette E et al. Livedoid Vasculopathy: A French Observational Study Including Therapeutic Options.  Acta Derm Venereol  2018 ,98(9):842-847. </ref>

::- selon une étude française, les héparines de bas poids moléculaire semblent être le traitement plus efficace que les anti antiagrégants plaquettaires <ref>Gardette E et al. Livedoid Vasculopathy: A French Observational Study Including Therapeutic Options.  Acta Derm Venereol  2018 ,98(9):842-847. </ref>

::- récemment, le rivaroxaban (Xarelto®), un inhibiteur direct du facteur Xa qui peut être pris oralement et ne nécessite aucune surveillance en laboratoire, s'est avéré efficace dans le traitement de la VL.<ref>Weishaupt C, Strölin A, Kahle B, Kreuter A, Schneider SW, Gerss J, Eveslage M, Drabik A, Goerge T. Characteristics, risk factors and treatment reality in livedoid vasculopathy - a multicentre analysis.  J Eur Acad Dermatol Venereol  . 2019 Sep;33(9):1784-1791 </ref> <ref>Miguel D, Elsner P, Goetze S. Chronic leg ulcerations associated with livedoid vasculopathy successfully treated with rivaroxaban.  Clin Exp Dermatol  . 2020 Jan;45(1):120-122</ref>

::- récemment, le rivaroxaban (Xarelto®), un inhibiteur direct du facteur Xa qui peut être pris oralement et ne nécessite aucune surveillance en laboratoire, s'est avéré efficace dans le traitement de la VL.<ref>Weishaupt C, Strölin A, Kahle B, Kreuter A, Schneider SW, Gerss J, Eveslage M, Drabik A, Goerge T. Characteristics, risk factors and treatment reality in livedoid vasculopathy - a multicentre analysis.  J Eur Acad Dermatol Venereol  . 2019 Sep;33(9):1784-1791 </ref> <ref>Miguel D, Elsner P, Goetze S. Chronic leg ulcerations associated with livedoid vasculopathy successfully treated with rivaroxaban.  Clin Exp Dermatol  . 2020 Jan;45(1):120-122</ref>

==Références==

==Références==

[[Catégorie:Fabienne]]

[[Catégorie:Fabienne]]