3 230
modifications
Modifications
Sauter à la navigation
Sauter à la recherche
Ligne 1 :
Ligne 1 : + + − + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
aucun résumé de modification
Les '''Pansements anti bactériens''' sont des [[Dispositifs médicaux|dispositifs]] qui peuvent être proposés sur des plaies avec des [[Critères d'infection|critères d'infection]].
Les '''Pansements anti bactériens''' sont des [[Dispositifs médicaux|dispositifs]] qui peuvent être proposés sur des plaies avec des [[Critères d'infection|critères d'infection]].
==Généralités==
* Les plaies chroniques sont contaminées par plusieurs espèces bactériennes et par du [[Biofilm et Plaies chroniques|biofilm]]
[[Catégorie:Pages à écrire]]
* Les [[Critères d'infection|critères d'infection]] sont essentiellement des critères cliniques. Il y a peu d'intérêt à réaliser un [[Prélèvements bactériologiques|prélèvement bactériologique]] superficiel par écouvillonnage.
* Plusieurs questions doivent être envisagées
::- Quels sont les pansements anti bactériens ?
::- Quand doit on proposer un pansement anti bactérien ?
::- Conditions pratiques d'utilisation ?
==Pansements antibactériens==
===Pansements absorbants===
* En limitant le milieu humide propice à la prolifération bactérienne, les pansements absorbants réduisent la charge bactérienne
{| class="wikitable"
|-
! [[Alginate|Alginates]]!! !! [[Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption|Fibres à haut pouvoir d'absorption]]!! !! [[Pansement super absorbant|Hydrocellulaires à absorption importante ( Super absorbants)]]
|}
===Pansements spécifiques===
* Ces pansements ont des propriétés mécaniques spécifiques ([[Sorbact]]) ou contiennent des produits actifs anti bactériens (argent, PHMB)
{| class="wikitable"
|-
! [[Sorbact]] !!!![[Pansement à l'argent|Pansement à l'argent]]!! !! [[PHMB (Poly Hexa Méthylène Biguanide)|Pansement au PHMB]]
|}
==Quand doit on proposer un pansement antibactérien ?==
===Devant des critères d'infection de la plaie===
=====Signes inflammatoires=====
=====Tissu de granulation inflammatoire=====
=====Plaies vertes=====
=====Exposition de corps étrangers=====
* [[Tendon]] / os / prothèse / calcification
===Devant un milieu humide excessif à haut risque infectieux===
=====Plaies très exsudatives=====
==Utilisations pratique des pansements anti bactériens==
===Fréquence des pansements===
* En cas de plaie infectée, les soins doivent être quotidiens: le cycle de renouvellement du biofilm est de 24 heures.
===Lavage et [[Détersion]]===
* Ces deux soins sont indispensables pour réduire la charge bactérienne.
* La [[Détersion]], quelle qu'en soit le mode, permet d'éliminer les tissus dévitalisés et les corps étranger, surface d'adhérence du biofilm.
===Choix du pansement===
* Selon la profondeur de la plaie, le niveau des [[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudats]]
{| class="wikitable"
|-
! '''Ulcère infecté profond / [[plaie cavitaire|cavitaire]]''' !! Pas d'exsudat !! Exsudat ➕ !! Exsudat ➕➕➕
|-
| Pansement primaire → mécher la cavité || [[Sorbact|Sorbact hydrogel]] || [[Alginate]] || [[Alginate]]
|-
| || [[Urgotul|Urgotul Argent]]|| [[Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption|Fibre à haut pouvoir d'absorption]] ||[[Sorbact|Sorbact (tulle)]]
|-
| || || [[Sorbact|Sorbact (tulle)]] ||
|-
| Pansement de recouvrement || Compresses ou [[Pansement américain|pansement américain]] || Compresses ou [[Pansement américain|pansement américain]]|| [[Pansement super absorbant]]
|}
{| class="wikitable"
|-
! '''Ulcère infecté superficiel''' !! Pas d'exsudat !! Exsudat ➕ !! Exsudat ➕➕➕
|-
| Pansement primaire → mécher la cavité || [[Sorbact|Sorbact hydrogel]] || [[Alginate]] || [[Alginate]]
|-
| || [[Urgotul|Urgotul argent]]|| [[Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption|Fibre à haut pouvoir d'absorption]] ||[[Sorbact|Sorbact Super absorbant]]
|-
| || || [[Sorbact|Sorbact pansement absorbant]] ||
|-
| Pansement de recouvrement || Compresses ou [[Pansement américain|pansement américain]] || Compresses ou [[Pansement américain|pansement américain]]|| [[Pansement super absorbant]] (si alginate)
|}