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Le '''risque infectieux''' d'un ulcère de jambe, comme de toute plaie chronique, dépend de facteurs liés aux germes mais également de facteurs liés  à l'hôte

Le '''risque infectieux''' d'un ulcère de jambe, comme de toute [[plaie chronique]], dépend de facteurs liés aux germes mais également de facteurs liés  à l'hôte

==Définition==

==Définition==

* Il existe une diminution de l'immunité cellulaire et humorale chez les personnes âgées : on parle d'immuno-sénescence <ref>Castelo-Branco C, Soveral I. The immune system and aging: a review. Gynecol Endocrinol Off J Int Soc Gynecol Endocrinol. janv 2014;30(1):16-22.</ref>

* Il existe une diminution de l'immunité cellulaire et humorale chez les personnes âgées : on parle d'immuno-sénescence <ref>Castelo-Branco C, Soveral I. The immune system and aging: a review. Gynecol Endocrinol Off J Int Soc Gynecol Endocrinol. janv 2014;30(1):16-22.</ref>

* En cas d'[[Infection et ulcère de jambe|infection]] d'une plaie chronique dans ce contexte, la présentation peut être bruyante ou au contraire atypique

* En cas d'[[Infection et ulcère de jambe|infection]] d'une [[plaie chronique]] dans ce contexte, la présentation peut être bruyante ou au contraire atypique

===Immunodépression acquise===

===Immunodépression acquise===

* Corticothérapie générale prolongée

* Corticothérapie générale prolongée

* [[Traitement Immunosuppresseur et ulcère de jambe|Traitement immuno-suppresseurs]] ou immuno-modulateurs

* [[Traitement Immunosuppresseur et ulcère de jambe|Traitements immuno-suppresseurs]] ou immuno-modulateurs

* Chimiothérapie

* Chimiothérapie

====Diabète non équilibré====

====Diabète non équilibré====

* Des glycémies élevées altèrent le système immunitaire avec un fonctionnement anormal des polynucléaires neutrophiles et une diminution de l'action des cellules NK.<ref>Berrou J, Fougeray S, Venot M, Chardiny V, Gautier J-F, Dulphy N, et al. Natural killer cell function, an important target for infection and tumor protection, is impaired in type 2 diabetes. PloS One. 2013;8(4):e62418</ref>

* Des glycémies élevées altèrent le système immunitaire avec un fonctionnement anormal des polynucléaires neutrophiles et une diminution de l'action des cellules NK <ref>Berrou J, Fougeray S, Venot M, Chardiny V, Gautier J-F, Dulphy N, et al. Natural killer cell function, an important target for infection and tumor protection, is impaired in type 2 diabetes. PloS One. 2013;8(4):e62418</ref>

==Majoration de la charge bactérienne==

==Majoration de la charge bactérienne==

::- de plaie nécrotique, fibrineuse, ou avec hématome

::- de plaie nécrotique, fibrineuse, ou avec hématome

::- de plaie avec corps étranger : tendon / os / calcification / matériel prothétique

::- de plaie avec corps étranger : [[tendon]] / os / calcification / [[matériel prothétique]]

==Check-List des facteurs de risque d'infection==

==Check-List des facteurs de risque d'infection==

[[Fichier:Facteurs de risque d'infection (1).png|vignette|Check-List des Facteurs de risque d'infection]]

[[Fichier:Facteurs de risque d'infection (1).png|vignette|Check-List des Facteurs de risque d'infection]]

* Vous pouvez utiliser cette '''Check-List''' afin d'évaluer, de façon  la plus exhaustive possible, les risques de survenue ou d’aggravation d'une [[Infection et ulcère de jambe|infection]] pour votre patient porteur d'un ulcère de jambe ou de toute autre plaie chronique

* Vous pouvez utiliser cette '''Check-List''' afin d'évaluer, de façon  la plus exhaustive possible, les risques de survenue ou d’aggravation d'une [[Infection et ulcère de jambe|infection]] pour votre patient porteur d'un ulcère de jambe ou de toute autre [[plaie chronique]]

==Références==

==Références==

[[Catégorie: Infection]]

[[Catégorie: Infection]]