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Indications de la détersion d'un ulcère (voir la source)
Version du 31 août 2020 à 10:39
, 31 août 2020 à 10:39aucun résumé de modification
Les '''Indications''' à un geste de [[Détersion|détersion]] doivent être évaluées précisément.
Les '''Indications''' à un geste de [[Détersion|détersion]] doivent être évaluées précisément
==Détersion==
==[[Détersion]]==
* La détersion d'une plaie permet de réduire l'inflammation chronique en éliminant les tissus dévitalisés, les corps étrangers, les exsudats, les germes et les cellules sénescentes
* La [[détersion]] d'une plaie permet de réduire l'inflammation chronique en éliminant les tissus dévitalisés, les [[Corps étrangers à la surface d'un ulcère de jambe|corps étrangers]], les exsudats, les germes et les cellules sénescentes
* Il est indispensable de savoir reconnaitre ces indications lors de l’[[Evaluation de la plaie|évaluation]] de la plaie
* Il est indispensable de savoir reconnaître ces indications lors de l’[[Evaluation de la plaie|évaluation]] de la plaie
* Néanmoins, même s'il existe une indication à la détersion, ce geste ne doit pas obligatoirement être réalisé. Il existe en effet des risques de complications et des contre-indications qui vont limiter l'indication .
* Néanmoins, même s'il existe une indication à la [[détersion]], ce geste ne doit pas obligatoirement être réalisé. Il existe, en effet, des risques de complications et des contre-indications qui vont limiter l'indication
==Quand doit-on envisager une détersion?==
==Quand doit-on envisager une [[détersion]] ?==
* La détersion d'un ulcère de jambe doit être envisagée et discutée devant les critères suivant
* La [[détersion]] d'un ulcère de jambe doit être envisagée et discutée devant les critères suivants :
[[Fichier:Indication détersion.png|vignette|Critères d'indication à une détersion]]
[[Fichier:Indication détersion.png|vignette|Critères d'indication à une détersion]]
===Selon la couleur de la plaie===
===Selon la couleur de la plaie===
* Jaune → fibrine
* Jaune → fibrine
* Vert → infection
* Vert → [[Infection et ulcère de jambe|infection]]
===En présence de corps étranger===
===En présence de corps étranger===
* Os
* Os
* Tendon
* [[Tendon]]
* Calcifications
* Calcifications
* Matériel prothétique
* [[Matériel prothétique]]
===En présence d'exsudat===
===En présence d'exsudats===
* Modérés
* Modérés
===En présence d'infection===
===En présence d'infection===
* Critères d'infection: abcès / cellulite / infection locale ( rougeur / chaleur / douleur / extension / odeur)
* [[Critères d'infection]] : abcès / cellulite / [[Infection et ulcère de jambe|infection]] locale (rougeur / chaleur / [[douleur]] / extension / odeur)
* [[nécrose]] et fibrine humide
* [[Nécrose humide|nécrose]] et fibrine humide
===En présence de cellules sénescentes dans le fond de la plaie===
===En présence de cellules sénescentes dans le fond de la plaie===
* Plaies atone
* Plaie atone
* Tissu fibro scléreux
* Tissu fibro-scléreux
==Si l'indication de détersion est retenue, elle ne sera pas forcément réalisée...==
==Si l'indication de [[détersion]] est retenue, elle ne sera pas forcément réalisée...==
===S'il existe des [[Risques de la détersion|risques]]===
===S'il existe des [[Risques de la détersion|risques]]===
* Hémorragie
* Hémorragie
* Douleur
* [[Douleur]]
* Extension / Aggravation
* Extension / Aggravation
* Aux risques de complications
* Aux risques de complications
* Au patient : refus / douleur
* Au patient : refus / [[douleur]]
* Aux compétences et possibilités technique du professionnel de santé
* Aux compétences et possibilités technique du professionnel de santé