Différences entre versions de « Traitements médicamenteux et ulcère de jambe »

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* Quels traitements?
 
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=== D'autres traitements  peuvent ralentir le processus de cicatrisation===
 
=== D'autres traitements  peuvent ralentir le processus de cicatrisation===
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* Lesquels?
 
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::- anticoagulant → risque hémorragique lors de la détersion mécanique
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::- immunosuppresseurs / chimiothérapie → risque infectieux → limitez le détersion mécanique excessive et évitez un milieu trop humide
 
::- immunosuppresseurs / chimiothérapie → risque infectieux → limitez le détersion mécanique excessive et évitez un milieu trop humide
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! Nicorandil !!  !! Oui !! Non
 
! Nicorandil !!  !! Oui !! Non

Version du 27 août 2020 à 06:52

La connaissance du Traitement médicamenteux du patient porteur d'un ulcère de jambe est importante

Médoc1.png

Intérêts de connaitre le traitement médicamenteux d'un patient porteur d'ulcère de jambe

Certains traitements peuvent provoquer des ulcères

  • Ils sont directement à l'origine des ulcères → ulcères d'étiologie médicamenteuse
  • Quels traitements?
- hydroxyurée
- nicorandil
- anticoagulants

D'autres traitements peuvent ralentir le processus de cicatrisation

  • Ils ont donc un impact sur le pronostic de la cicatrisation
  • Lesquels?
- corticothérapie générale
- traitement immunosuppresseur
- chimiothérapie
- radiothérapie

Enfin certains médicaments vont majorer les risques d'un traitement local

  • Ils ont un impact sur le projet thérapeutique
  • Lesquels?
- anticoagulant → risque hémorragique lors de la détersion mécanique
- immunosuppresseurs / chimiothérapie → risque infectieux → limitez le détersion mécanique excessive et évitez un milieu trop humide

Comment connaitre la prise de ces traitements ?

A l'interrogatoire

En lisant l'ordonnance

En évoquant ces traitements à la lecture des antécédents médicaux

Traitements à rechercher systématiquement à l'interrogatoire

  • La fiche pratique ci-dessous vous permettra de lister tous les traitements à risque
  • Si une croix dans la colonne "Oui"
- cliquez sur le lien pour connaitre les implications diagnostiques / pronostiques et thérapeutiques (Traitement X" et ulcère de jambe : que faire ?)
Anticoagulant Oui Non
Anti-Vitamine K
Nouveaux Anti oagulants Oraux d'action Directe (ADO)
Héparine
Nicorandil Oui Non
Ikorel / Adancor
Immuno suppresseurs & Immuno modulateurs Oui Non
Corticoïde
Méthotrexate
Ciclosporine
Endoxan / Imurel / Cellcept
Biothérapie ( Rémicade / Humira / Stelara / Enbrel ....)
Chimiothérapie Oui Non
Hydréa
Anti VEGF
Inhibiteurs de la TK
Toutes