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Prontosan® est une gamme commercialisé par le laboratoire [[B Braun]] à base de [[PHMB (Poly Hexa Méthylène Biguanide)|PHMB(Poly Hexa Méthylène Biguanide)]]<ref>https://www.bbraun.fr/content/dam/catalog/bbraun/bbraunProductCatalog/S/AEM2015/fr-fr/b/doc-scientifiqueprontosan0.pdf</ref>
[[Fichier:Prontosan.png|vignette|Prontosan Solution®]]
[[Fichier:Prontosan Wound gel.png|vignette|Prontosan Wound Gel® et Wound Gel X®]]
==Composition==
==Composition==
* Les produits de la gamme Prontosan© sont essentiellement composé de Bétaine et de PHMB
* Les produits de la gamme Prontosan® sont essentiellement composé de Bétaine et de PHMB
=====Bétaïne=====
=====Bétaïne=====
* La Bétaïne est un tension actif qui permet de diminuer les trensions de surface et de désolidariser le biofilm de ses surfaces d'adhérence
* La Bétaïne est un tension actif qui permet de diminuer les tensions de surface et de désolidariser le biofilm de ses surfaces d'adhérence
=====PHMB=====
=====PHMB=====
* Le PHMB est un antiseptique à large spectre très efficace et actif contre les bactéries à Gram négatif, Gram positif et les levures, y compris le SARM (Staphylocoque Doré Résistant à la Méticilline), Pseudomonas aeruginosa, ERV (Entérocoque Résistant à la Vancomycine).
* Le PHMB est un antiseptique à large spectre très efficace et actif contre les bactéries à Gram négatif, Gram positif et les levures, y compris le SARM (Staphylocoque Doré Résistant à la Méticilline), [[Pseudomonas aeruginosa et plaies chroniques|Pseudomonas aeruginosa]], ERV (Entérocoque Résistant à la Vancomycine).
==Intérêts de Prontosan©<ref>Hurlow J. The benefits of using polyhexamethylene biguanide in wound care. Br J Community Nurs 2017 Mar;22 Suppl 3(Sup3):S16-S18</ref>==
==Intérêts de Prontosan®<ref>Hurlow J. The benefits of using polyhexamethylene biguanide in wound care. Br J Community Nurs 2017 Mar;22 Suppl 3(Sup3):S16-S18</ref>==
=====Action sur le [[Biofilm|biofilm]]=====
=====Action sur le [[Biofilm|biofilm]]=====
* La présence d’un biofilm est l’une des principales causes de retard de cicatrisation.
* La présence d’un biofilm est l’une des principales causes de retard de cicatrisation.
* Prontosan© permet à la fois de dissocier le biofilm et une action antispetique → action préventive ( limite l'adhérence des bactéries et la formation du biofilm) et curative ( destruction du biofilm et limitation de sa reformation)
* Prontosan® permet à la fois de dissocier le biofilm et une action antispetique → action préventive ( limite l'adhérence des bactéries et la formation du biofilm) et curative ( destruction du biofilm et limitation de sa reformation)
=====Cytotoxicité faible=====
=====Cytotoxicité faible=====
=====Activité bactéricide rapide=====
=====Activité bactéricide rapide=====
==Présentations==
==Présentations et Indications==
* '''Aucun remboursement n'est accessible au remboursement'''
* '''Aucun remboursement n'est accessible au remboursement'''
=====Protonsan solution©=====
=====Protonsan solution®=====
* Références
* Références
* Indications
* Indications
::- Prontosan© solution est une solution pour le nettoyage, le rinçage et l'hydratation des plaies cutanées aiguës et chroniques et pour la prévention des biofilms et leur élimination.
::- Prontosan® solution est une solution pour le nettoyage, le rinçage et l'hydratation des plaies cutanées aiguës et [[Plaie chronique|chroniques]] et pour la prévention des biofilms et leur élimination.
::- indiqué dans les plaies aiguës ou chroniques, non-infectées et infectées et des brûlures du du 1er et 2nd degré.
::- indiqué dans les plaies aiguës ou [[Plaie chronique|chroniques]], non-infectées et infectées et des brûlures du du 1er et 2nd degré.
::- le nettoyage et l’irrigation des plaies chirurgicales en ''per'' opératoire
::- le nettoyage et l’irrigation des plaies chirurgicales en ''per'' opératoire
::- l'humidification des pansements et bandages incrustés avant leur retrait.
::- l'humidification des pansements et bandages incrustés avant leur retrait.
=====Prontosan Wound gel©=====
=====Prontosan Wound gel®=====
* Gel fluide prêt à l'emploi
* Gel fluide prêt à l'emploi
* Indications
* Indications
::- L’utilisation du gel pour plaies Prontosan Wound Gel© permet un nettoyage et une décontamination à long terme du lit de la plaie entre deux changements de pansement → il s'utilise donc comme un hydrogel.
::- L’utilisation du gel pour plaies Prontosan Wound Gel® permet un nettoyage et une décontamination à long terme du lit de la plaie entre deux changements de pansement → il s'utilise donc comme un hydrogel.
::- la forme ''Wound gel'' est particulièrement intéressante dans les plaies de petite taille, cavitaire ou tunnelisées
::- il est indiqué dans les plaies aiguës ou [[Plaie chronique|chroniques]], non-infectées et infectées et des brûlures du 1er et 2nd degré.
::- la forme ''Wound gel'' est particulièrement intéressante dans les plaies de petite taille, [[plaie cavitaire|cavitaire]] ou tunnelisées
=====Prontosan Wound gel X ©=====
=====Prontosan Wound gel X ®=====
* Gel visqueux pr^t à l'emploi
* Gel visqueux prêt à l'emploi
* Indications identiques à la forme Prontosan Wound gel© → pour des plaies plus superficielles
* Indications identiques à la forme Prontosan Wound gel® → pour des plaies plus superficielles
* Références
* Références
::- tube de 250 g (réf. 4046963840174)
::- tube de 250 g (réf. 4046963840174)
==Contre-indications==
* Allergie connue ou de suspicion d’allergie à l’un des composants du produit chez le patient
* Ne pas utiliser
::- sur le système nerveux central ou les méninges
::- dans l’oreille moyenne ou interne
::- dans les yeux
::- sur le cartilage hyalin et en chirurgie articulaire aseptique. Si Prontosan® entre en contact avec un cartilage aseptique, il convient d’irriguer immédiatement avec une solution de Ringer ou une solution saline NaCl à 0.9%.
::- en association avec des tensioactifs anioniques
::- en association avec des savons, des pommades, des huiles, des enzymes, etc, il convient d’éliminer soigneusement toute trace de ces substances de la plaie avant utilisation du produit.
==Utilisation de Prontosan® en pratique==
{| class="wikitable"
|-
! Type de plaie !! !! Rinçage de la plaie avec la solution !! Compresse imbibée de solution !! Prontosan Wound Gel®!!Prontosan Wound Gel '''X''' ®
|-
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|-
| Plaie aiguë || <big><big>ø</big></big> fibrine / nécrose||<big>✔️</big> || || ||
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| || Fibrine / Nécrose / Hématome || <big>✔️</big> || à maintenir sur la plaie 5 min || ||
|-
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| [[Plaie chronique]] (PC) || PC plane / fibrine et nécrose modérées||<big>✔️</big> || || ||sur la plaie avec compresse pendant 24 h
|-
| || PC cavitaire || <big>✔️</big> || || sur la plaie avec compresse pendant 24 h||
|-
| || PC infectée || <big>✔️</big> || || ||sur la plaie avec compresse pendant 24 h
|}
==Références==
==Références==
[[Catégorie:Fabienne]]
[[Catégorie:Fabienne]]