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Les '''Antibiotiques locaux''' sont encore largement utilisés sur des [[Ulcère de jambe|ulcères de jambe]] et d'autres plaies chroniques  

Les '''Antibiotiques locaux''' sont encore largement utilisés sur des [[Ulcère de jambe|ulcères de jambe]] et d'autres [[Plaie chronique|plaies chroniques]]

 

==Antibiotiques locaux==

==Antibiotiques locaux==

::- rosacée → métronidazole

::- rosacée → métronidazole

==Faut-il utiliser des antibiotiques locaux sur les plaies chroniques ?==

==Faut-il utiliser des antibiotiques locaux sur les [[Plaie chronique|plaies chroniques]] ?==

===Absence de recommandation===

===Absence de recommandation===

* Il n'y a aucune recommandation pour l'utilisation d'une antibiothérapie topique<ref>Lipsky BA, Hoey C. Topical antimicrobial therapy for treating chronic wounds. Clin Infect Dis 2009;49:1541‑9.</ref>.

* Il n'y a aucune recommandation pour l'utilisation d'une antibiothérapie topique<ref>Lipsky BA, Hoey C. Topical antimicrobial therapy for treating chronic wounds. Clin Infect Dis 2009;49:1541‑9.</ref>.

* L'utilisation des antibiotiques locaux est actuellement déconseillées en raison des effets indésirables et d el'absence de preuve d'efficacité<ref>http://www.woundinfection-institute.com/wp-content/uploads/2017/03/IWII-Wound-infection-in-clinical-practice.pdf</ref>.

* L''''utilisation des antibiotiques locaux est actuellement déconseillée''' en raison des effets indésirables et de l'absence de preuve d'efficacité<ref>http://www.woundinfection-institute.com/wp-content/uploads/2017/03/IWII-Wound-infection-in-clinical-practice.pdf</ref>.

===Effets indésirables===

===Effets indésirables===

=====Résistances bactériennes=====

=====Résistances bactériennes=====

* Les résistances aux antibiotiques peuvent survenir quelque soit le mode d'administration.

* Les résistances aux antibiotiques peuvent survenir quel que soit le mode d'administration.

=====Dermite de contact =====

=====Dermite de contact =====

* Un eczéma de contact par sensibilisation peut survenir en péri lésionnel.

* Un eczéma de contact par sensibilisation peut survenir en péri lésionnel.