Modifications

* Lorsque la [[Détersion]] physiologique est insuffisante, le soignant devra  assurer cette phase par un soin actif → geste de '''[[Détersion]]'''  

* Lorsque la [[Détersion]] physiologique est insuffisante, le soignant devra  assurer cette phase par un soin actif → geste de '''[[Détersion]]'''  

* Le terme  [[Détersion]] d'une plaie a été très souvent mis en parallèle avec la notion de "''Préparation du lit de la plaie''". Cette notion nous parait réductrice puisqu'il est également nécessaire d'évoquer la "[[Détersion]] de la peau péri lésionnelle"

* Le terme  [[Détersion]] d'une plaie a été très souvent mis en parallèle avec la notion de "''Préparation du lit de la plaie''". Cette notion nous parait réductrice puisqu'il est également nécessaire d'évoquer la "[[Détersion]] de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]]"

==Objectif de la [[Détersion]] ==

==Objectif de la [[Détersion]] ==

== [[Détersion]] et "Evidence Based Medicine"==

== [[Détersion]] et "Evidence Based Medicine"==

* Il existe un consensus dans la littérature médicale pour affirmer que la [[Détersion]] d'une plaie chronique favorise sa cicatrisation <ref>Strohal R et al. EWMA Document: Debridement. Journal of Wound Care 2013;22(supp(1)):S1-S52</ref>

* Il existe un consensus dans la littérature médicale pour affirmer que la [[Détersion]] d'une [[plaie chronique]] favorise sa cicatrisation <ref>Strohal R et al. EWMA Document: Debridement. Journal of Wound Care 2013;22(supp(1)):S1-S52</ref>

* Néanmoins il existe peu d'étude fournissant les preuves de l'intérêt réel de la [[Détersion]] , ou les preuves de la supériorité d'une technique de [[Détersion]] par rapport aux autres<ref>Gethin G, Cowman S, Kolbach DN. Debridement for venous leg ulcers. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Sep 14;(9):CD008599. doi: 10.1002/14651858.CD008599.pub2.</ref>.

* Néanmoins il existe peu d'étude fournissant les preuves de l'intérêt réel de la [[Détersion]] , ou les preuves de la supériorité d'une technique de [[Détersion]] par rapport aux autres<ref>Gethin G, Cowman S, Kolbach DN. Debridement for venous leg ulcers. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Sep 14;(9):CD008599. doi: 10.1002/14651858.CD008599.pub2.</ref>.

* Cette absence de preuve  ne doit pas pourtant détourner les soignant d'un "bon sens clinique" La [[Détersion]] d'une plaie chronique est essentielle  à l'évolution de la pris en charge et doit être discuter devant toute plaie !La dé

* Cette absence de preuve  ne doit pas pourtant détourner les soignant d'un "bon sens clinique" La [[Détersion]] d'une [[plaie chronique]] est essentielle  à l'évolution de la pris en charge et doit être discuter devant toute plaie !La dé

==La [[Détersion]] d'un ulcère de jambe en pratique==

==La [[Détersion]] d'un ulcère de jambe en pratique==

* De ses complications

* De ses complications

::- l'altération de la peau péri lésionnelle limitera l'usage d'une [[détersion en milieu humide]] ou  

::- l'altération de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]] limitera l'usage d'une [[détersion en milieu humide]] ou  

=====Selon le  projet thérapeutique=====

=====Selon le  projet thérapeutique=====