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Ulcère de jambe et immunodépression (voir la source)
Version du 25 août 2020 à 09:01
, 25 août 2020 à 09:01aucun résumé de modification
===== Quels germes ? =====
===== Quels germes ? =====
* Germes "classiques": staphylocoque , Streptocoque
* Germes "classiques" : staphylocoque, Streptocoque
* Germes inhabituels qui doivent être évoqués systématiquement
* Germes inhabituels qui doivent être évoqués systématiquement
* Pansement et soin local
* Pansement et soin local
::- Peu d'intérêt d'une détersion mécanique excessive : il faut se contenter d'une détersion de surface
::- Peu d'intérêt d'une [[détersion mécanique]] excessive : il faut se contenter d'une [[Détersion]] de surface
::- Évitez les pansements humides et privilégier les pansements secs et absorbants
::- Évitez les pansements humides et privilégier les pansements secs et absorbants
===== Orientation thérapeutique =====
===== Orientation thérapeutique =====
* Contre-indications
* Contre-indications :
::- [[Détersion mécanique]]
::- [[Détersion mécanique]]
::- Pansement humide
::- Pansement humide
* Traitement spécifique
* Traitement spécifique :
::- Chirurgie
::- Chirurgie
* La modification du profil inflammatoire va influer sur le processus de cicatrisation → réduction de l'activité de ces cellules
* La modification du profil inflammatoire va influer sur le processus de cicatrisation → réduction de l'activité de ces cellules
===Infection===
===[[Infection et ulcère de jambe|Infection]]===
* Chez un patient immunodéprimé, quelle que soit l'[[Etiologies des ulcères de jambe|étiologie]] de l'ulcère, il existe un risque de surinfection
* Chez un patient immunodéprimé, quelle que soit l'[[Etiologies des ulcères de jambe|étiologie]] de l'ulcère, il existe un risque de surinfection
::- Germes "classiques": staphylocoque, Streptocoque
::- Germes "classiques": staphylocoque, Streptocoque
::- Germes inhabituels qui doivent être évoqués systématiquement
::- Germes inhabituels qui doivent être évoqués systématiquement :
:::- mycobactéries atypiques
:::- mycobactéries atypiques
===Cancérisation===
===Cancérisation===
* Une plaie chronique, résistante aux traitements locaux chez un immunodéprimé, nécessite un avis spécialisé pour discuter l'[[Ulcère tumoral|origine tumorale]] et discuter une [[Biopsie cutanée|biopsie cutanée]]
* Une [[plaie chronique]], résistante aux traitements locaux chez un immunodéprimé, nécessite un avis spécialisé pour discuter l'[[Ulcère tumoral|origine tumorale]] et discuter une [[Biopsie cutanée|biopsie cutanée]]