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Ligne 1 : − + + + − ==Matériel==+ − + + + + + + + + + + + + + + + + − + + + + + + + + + + + − ====Pansements TPN====+ + + + + + + + + + + Ligne 34 :
Ligne 71 : + + + + + + − ====Annexes====+ Ligne 45 :
Ligne 88 : + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + − + + + + + + + + + + + + + + + + + + + − ====Plaie superficielle====+ − * Lavage de la plaie eau + savon+ − + − ====Plaie profonde / Cavitaire====+ − + − * Combler la cavité avec une interface ( les interfaces suivantes correspondent aux choix du service) + − ::- Aqaucel extra+ − ::- Algostéril+ − + − + − + + + + + + + + + + + + + + + +
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'''Avelle''' est le système de TPN ([[Thérapie à Pression Négative (TPN)|Thérapie par Pression Négative]]) à usage unique du laboratoire [[Convatec]]
'''Avelle®''' est un système de [[Thérapie à Pression Négative (TPN)|Thérapie à Pression Négative (TPN)]] de type [[Thérapie à Pression Négative (TPN) Patient Unique|''TPN Patient Unique'']] proposé par le laboratoire [[Convatec]]
[[Fichier:Avelle.png|vignette|Dispsotif Avelle® (Convatec) ]]
==Composition==
* Dispositif de TPN patient unique sans réservoir
====Pompe====
===Unité de thérapie → Pompe non stérile avec piles===
* Unité de thérapie non stérile jetable fonctionnant avec 3 piles fournies
::- bouton On/Off en bas à gauche
* La pompe peut être utilisée jusqu'à 30 jours
* Dépression continue de (-) 80 mmHg à la surface de la plaie
* Trois diodes, sur la face antérieure, avec de gauche à droite :
::- diode verte à gauche → fonctionnement normal
::- diode jaune au centre → signal de fuite
::- diode jaune à droite → piles insuffisantes, à changer
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|-
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! Matériel annexe !! Boîtage !! Référence
! !! Boîtage !! Référence
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|-
| Pompe Avelle + 6 piles AAA || 1 || 421551
| Pompe Avelle + 6 piles AAA || 1 || 421551
|}
|}
<gallery>
Avelle1.png|Face postérieure de la pompe avec les piles
Avelle5.png|Diode verte
Avelle6.png|Diode jaune
</gallery>
===Pansement non stérile===
* Pansement "réservoir" qui absorbe les exsudats
::- la gestion des exsudats par le pansement se fait grâce à la capacité d’absorption et de gélification de la technologie Hydrofiber®, et par évaporation de l'humidité au travers de la surface externe du pansement
::- les bords sont adhésifs
::- l'étanchéité peut être renforcée en utilisant des bandes adhésives appliquées sur les bords du pansement
* Mise en place du pansement Avelle®
::- choisir la taille du pansement → la zone d'absorption du pansement doit être plus grande, de sorte que le port d'évacuation soit positionné sur la peau intacte et pas sur la plaie.................
::- retrait du film protecteur
::- le relier à la pompe
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
| 26x26|| 18x18 || 5 || 422157
| 26x26|| 18x18 || 5 || 422157
|}
|}
<gallery>
Avelle7.png|Pansement Avelle
Avelle9.png| Positionnement du port d'absorption
Avelle8.png|Bandes adhésives autour du pansement
Avelle2.png| Raccordement entre la pompe et le pansement
</gallery>
===Annexes===
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
| Pochette Avelle || 1 || 446650
| Pochette Avelle || 1 || 446650
|}
|}
==Indications<ref>https://www.has-sante.fr/upload/docs/evamed/CEPP-5720_SNAP%20THERAPY%20SYSTEM_18_d%C3%A9cembre_2018_(5720)_avis.pdf</ref> ==
=====Recommandations de bon usage de la HAS (Haute Autorité de Santé) en 2010=====
* Il n'existe aucune recommandation Française spécifique par rapport à celles de la TPN Standard
* Avelle est indiqué pour des plaies aiguës et chroniques originellement traitées par pression négative (TPN) en milieu hospitalier, compatibles avec une continuité de prise en charge TPN extra-hospitalière et ambulatoire
=====Prévention du risque de désunion=====
* Au niveau international, les dispositifs de TPN patient unique sont proposés en post-opératoire immédiat pour prévenir le risque de désunion en cas de facteur de risque
* Deux types de facteurs de risques de désunion :
::- risque élevé → obésité / dénutrition / diabète non contrôlé / dialyse / corticothérapie générale
::- risque modéré → immunodépression / chimiothérapie / BPCO / tabagisme
===== Intérêt=====
* Peu encombrant et silencieux → compatible avec une vie sociale et professionnelle
=====Inconvénients=====
* Ce traitement ne peut être proposé que dans le cas de plaies peu profondes et peu exsudatives
* Nécessité de recyclage de la pompe avec ses composants électroniques
==Mode d'emploi==
==Mode d'emploi==
====Généralités====
===Mise en place de la pompe===
* Insérer les piles dans le boîtier
* La pompe peut fonctionner 30 jours à partir du début de la thérapie
* Si les piles doivent être changées → la diode à droite devient jaune
* A la fin du traitement la pompe doit être recyclée → une enveloppe '''T''' est fournie
===Choix du pansement===
* Le pansement doit adapté à la taille de la plaie et au niveau d'exsudat.
* Si les exsudats sont plus importants → choisir un pansement plus grand pour éviter une saturation rapide
=====Plaie superficielle (jusqu'à 0.5 cm )=====
* [[Lavage des plaies chroniques|Lavage de la plaie]] eau + savon
* Choisir la taille adaptée du pansement → la surface de la plaie doit être < à 25 % de la surface absorbante du pansement
::- les bords de la plaie doivent être à plus d'1 cm des bords du pansement absorbant
* Positionner le pansement Avelle avec la zone d’aspiration à distance de la plaie
* Positionner le pansement Avelle® et le fixer avec les bandes adhésives
* Raccorder le pansement à la pompe par la tubulure
* Lavage de la plaie eau + savon
* Appuyer longuement sur '''ON'''
=====Plaie profonde / [[plaie cavitaire|Cavitaire]] (jusqu'à 2 cm)=====
* [[Lavage des plaies chroniques|Lavage de la plaie]] eau + savon
* Combler la cavité avec un pansement selon le niveau d'exsudat
::- Interface lipidocolloïde
::- exsudats modérés → alginate / Fibre de CMC (Aquacel extra)
::- Tulle Sorbact
::- plaies non exsudatives → fibre de CMC (Aquacel extra) / [[Interfaces|Interface]] lipidocolloïde ou siliconée
* Positionner le pansement Avelle avec la zone d’aspiration à distance de la plaie
* Positionner le pansement Avelle® et le fixer avec les bandes adhésives
* Raccorder le pansement à la pompe
* Appuyer longuement sur '''ON'''
===Compression autorisée si plaies des membres inférieurs===
===Changement de pansement===
* Si le pansement , dans sa partie centrale est saturé
* Sinon entre le 2ème et le 4ème jour de traitement selon la prescription
==[https://www.youtube.com/watch?v=JLhQ4x8bI8o Tutoriel de mise en place]==
[[Catégorie:TPN - patient unique]]
[[Catégorie:TPN - patient unique]]
==Références==