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Ligne 37 : − + − + − + − + − + Ligne 73 :
Ligne 73 : − + − − − La plaie doit correspondre à la zone d’absorption du pansement de sorte que le port d’évacuation puisse être positionné sur une peau intacte. − Pour une plaie modérément exsudative, la surface de la plaie ne doit pas excéder 25% de la surface de la zone d’absorption, permettant d’avoir au moins 1 cm de pansement sur la peau péri-lésionnelle. − Les plaies de plus de 0,5 cm de profondeur peuvent nécessiter l’utilisation d’un pansement secondaire AQUACEL Extra ou AQUACEL, ou s’ils ne sont pas disponibles, d’une compresse de gaze standard. Ligne 96 :
Ligne 91 : − + − + − + − + − + − + − + − + − + − + − + + + + + + + + + − + − + − + − + + + + + + + + + − + − + − + − + − + − + − ::- Interface lipidocolloïde+ − ::- Tulle Sorbact+ − + + − + + + + + + + + +
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'''Avelle®''' est le système de [[Thérapie à Pression Négative (TPN) Patient Unique|Thérapie à Pression Négative (TPN) de type patient unique]] du laboratoire [[Convatec]].
'''Avelle®''' est un système de [[Thérapie à Pression Négative (TPN)|Thérapie à Pression Négative (TPN)]] de type [[Thérapie à Pression Négative (TPN) Patient Unique|''TPN Patient Unique'']] proposé par le laboratoire [[Convatec]]
[[Fichier:Avelle.png|vignette|Dispsotif Avelle® (Convatec) ]]
[[Fichier:Avelle.png|vignette|Dispsotif Avelle® (Convatec) ]]
* Dispositif de TPN patient unique sans réservoir
* Dispositif de TPN patient unique sans réservoir
===Pompe non stérile avec piles===
===Unité de thérapie → Pompe non stérile avec piles===
* Unité de thérapie non stérile jetable fonctionnant avec 3 piles fournies
* Unité de thérapie non stérile jetable fonctionnant avec 3 piles fournies
::- bouton On/Off en bas à gauche
::- bouton On/Off en bas à gauche
* La pompe peut peut être utiliser jusqu'à 30 jours
* La pompe peut être utilisée jusqu'à 30 jours
* Dépression continue de (-) 80 mmHg à la surface de la plaie
* Dépression continue de (-) 80 mmHg à la surface de la plaie
* Trois diodes sur la face antérieure avec de gauche à droite
* Trois diodes, sur la face antérieure, avec de gauche à droite :
:: - diode Verte → fonctionement normal
::- diode verte à gauche → fonctionnement normal
::- diode jaune → signal de fuite
::- diode jaune au centre → signal de fuite
::- diode rouge → piles insuffisantes
::- diode jaune à droite → piles insuffisantes, à changer
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|-
|-
===Pansement non stérile===
===Pansement non stérile===
* Pansement "réservoir" qui absorbe les exsduats
* Pansement "réservoir" qui absorbe les exsudats
::- la gestion des exsudats par le pansement se fait grâce à la capacité d’absorption et de gélification de la technologie Hydrofiber®, et par évaporation de l'humidité au travers de la surface externe du pansement.
::- la gestion des exsudats par le pansement se fait grâce à la capacité d’absorption et de gélification de la technologie Hydrofiber®, et par évaporation de l'humidité au travers de la surface externe du pansement
::- les bords sont adhésifs
::- les bords sont adhésifs
::- l'étanchéité peut être renforcée an utilisant des bandes adhésives appliquées sur les bords du pansement
::- l'étanchéité peut être renforcée en utilisant des bandes adhésives appliquées sur les bords du pansement
* Mise en place du pansement Avelle®
* Mise en place du pansement Avelle®
::- chosir la taille du pansement → la zone d'absorption du pansement doit être plus grande de sorte que le port d'évacuation soit positionné sur la peau intacte et pas sur la plaie.................
::- choisir la taille du pansement → la zone d'absorption du pansement doit être plus grande, de sorte que le port d'évacuation soit positionné sur la peau intacte et pas sur la plaie.................
::- retrait du film protecteur
::- retrait du film protecteur
::- le relier à la pompe.
::- le relier à la pompe
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
<gallery>
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Avelle7.png|Pansement Avelle
Avelle7.png|Pansement Avelle
Avelle9.png| Positionnement du port d'absorption
Avelle9.png| Positionnement du port d'absorption
Avelle8.png|Bandes adhésives autour du pansement
Avelle8.png|Bandes adhésives autour du pansement
Avelle2.png| Raccordement entre la pompe et le pansement
Avelle2.png| Raccordement entre la pompe et le pansement
</gallery>
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===Annexes===
===Annexes===
==Indications<ref>https://www.has-sante.fr/upload/docs/evamed/CEPP-5720_SNAP%20THERAPY%20SYSTEM_18_d%C3%A9cembre_2018_(5720)_avis.pdf</ref> ==
==Indications<ref>https://www.has-sante.fr/upload/docs/evamed/CEPP-5720_SNAP%20THERAPY%20SYSTEM_18_d%C3%A9cembre_2018_(5720)_avis.pdf</ref> ==
=====Recommandations de bon usage de la HAS(Haute Autorité de Santé) en 2010 =====
=====Recommandations de bon usage de la HAS (Haute Autorité de Santé) en 2010=====
* Il n'existe aucune recommandation française spécifique par rapport à celles de la TPN Standard.
* Il n'existe aucune recommandation Française spécifique par rapport à celles de la TPN Standard
* Avelle est indiqué pour plaies aigües et chroniques originellement traitées par pression négative (TPN) en milieu hospitalier, compatibles avec une continuité de prise en charge TPN extra-hospitalière et ambulatoire
* Avelle est indiqué pour des plaies aiguës et chroniques originellement traitées par pression négative (TPN) en milieu hospitalier, compatibles avec une continuité de prise en charge TPN extra-hospitalière et ambulatoire
=====Prévention du risque de désunion=====
=====Prévention du risque de désunion=====
* Au niveau international, les dispositifs de TPN patient unique sont proposés en post opératoire immédiat pour prévenir le risque de désunion en cas de facteur de risque.
* Au niveau international, les dispositifs de TPN patient unique sont proposés en post-opératoire immédiat pour prévenir le risque de désunion en cas de facteur de risque
* Deux types de facteurs de risques de désunion
* Deux types de facteurs de risques de désunion :
::- risque élevé → obésité / dénutrition / diabète non contrôlé / dialyse / corticothérapie générale
::- risque élevé → obésité / dénutrition / diabète non contrôlé / dialyse / corticothérapie générale
::- risque modéré → immunodépression / chimiothérapie / BPCO / tabagisme
::- risque modéré → immunodépression / chimiothérapie / BPCO / tabagisme
===== Intérêts=====
===== Intérêt=====
* Peu encombrant et silencieux → compatible avec une vie sociale et professionnelle
* Peu encombrant et silencieux → compatible avec une vie sociale et professionnelle
=====Inconvénient=====
=====Inconvénients=====
* Ce traitement ne peut être proposé que dans le cas de plaies peu profondes et peu exsudatives
* Ce traitement ne peut être proposé que dans le cas de plaies peu profondes et peu exsudatives
* Nécessité de recyclage de la pompe avec ses composants électroniques
* Nécessité de recyclage de la pompe avec ses composants électroniques
==Mode d'emploi==
==Mode d'emploi==
====Généralités====
===Mise en place de la pompe===
* Insérer les piles dans le boîtier
* La pompe peut fonctionner 30 jours à partir du début de la thérapie
* Si les piles doivent être changées → la diode à droite devient jaune
* A la fin du traitement la pompe doit être recyclée → une enveloppe '''T''' est fournie
====Plaie superficielle====
===Choix du pansement===
* Lavage de la plaie eau + savon
* Le pansement doit adapté à la taille de la plaie et au niveau d'exsudat.
* Choisir la taille adaptée du pansement →
* Si les exsudats sont plus importants → choisir un pansement plus grand pour éviter une saturation rapide
* Positionner le pansement Avelle® et le fixer avec les bandes adhésives
=====Plaie superficielle (jusqu'à 0.5 cm )=====
* [[Lavage des plaies chroniques|Lavage de la plaie]] eau + savon
* Choisir la taille adaptée du pansement → la surface de la plaie doit être < à 25 % de la surface absorbante du pansement
::- les bords de la plaie doivent être à plus d'1 cm des bords du pansement absorbant
* Positionner le pansement Avelle® et le fixer avec les bandes adhésives
* Raccorder le pansement à la pompe
* Raccorder le pansement à la pompe par la tubulure
* Appuyer longuement sur '''ON'''
* Appuyer longuement sur '''ON'''
====Plaie profonde / Cavitaire====
=====Plaie profonde / [[plaie cavitaire|Cavitaire]] (jusqu'à 2 cm)=====
* Lavage de la plaie eau + savon
* [[Lavage des plaies chroniques|Lavage de la plaie]] eau + savon
* Combler la cavité avec une interface ( les interfaces suivantes correspondent aux choix du service)
* Combler la cavité avec un pansement selon le niveau d'exsudat
::- Aquacel extra
::- exsudats modérés → alginate / Fibre de CMC (Aquacel extra)
::- [[Algostéril]]
::- plaies non exsudatives → fibre de CMC (Aquacel extra) / [[Interfaces|Interface]] lipidocolloïde ou siliconée
* Positionner le pansement Avelle® et le fixer avec les bandes adhésives
* Raccorder le pansement à la pompe
* Positionner le pansement Avelle avec la zone d’aspiration à distance de la plaie
* Appuyer longuement sur '''ON'''
===Compression autorisée si plaies des membres inférieurs===
====[https://www.youtube.com/watch?v=JLhQ4x8bI8o Tutoriel de mise en place]====
===Changement de pansement===
* Si le pansement , dans sa partie centrale est saturé
* Sinon entre le 2ème et le 4ème jour de traitement selon la prescription
==[https://www.youtube.com/watch?v=JLhQ4x8bI8o Tutoriel de mise en place]==
[[Catégorie:TPN - patient unique]]
[[Catégorie:TPN - patient unique]]
==Références==