Différences entre versions de « Détersion mécanique et nécrose sèche »
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===Plaque noire sèche, cartonnée === | ===Plaque noire sèche, cartonnée === | ||
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::- Correspond à une rétraction de la [[Nécrose|nécrose]] et à la "digestion" des tissus nécrotiques par des bactéries | ::- Correspond à une rétraction de la [[Nécrose|nécrose]] et à la "digestion" des tissus nécrotiques par des bactéries | ||
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::- C'est à son niveau que le processus de prolifération du tissu de granulation va débuter | ::- C'est à son niveau que le processus de prolifération du tissu de granulation va débuter | ||
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* Soulever délicatement les bords de la plaque de [[Nécrose|nécrose]] au niveau du liseré et les découper aux ciseaux | * Soulever délicatement les bords de la plaque de [[Nécrose|nécrose]] au niveau du liseré et les découper aux ciseaux | ||
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* Ne pas déterger les bords → risque d'extension de la [[Nécrose|nécrose]] | * Ne pas déterger les bords → risque d'extension de la [[Nécrose|nécrose]] | ||
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* Possibilité de scarifier la plaque de [[Nécrose|nécrose]] | * Possibilité de scarifier la plaque de [[Nécrose|nécrose]] | ||
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Version actuelle datée du 24 août 2020 à 14:14
Nécrose sèche
Plaque noire sèche, cartonnée
Liseré d'élimination
- Zone "rouge", sous forme d'un fin liseré, située entre la plaque de nécrose et la peau péri-lésionnelle
- - Correspond à une rétraction de la nécrose et à la "digestion" des tissus nécrotiques par des bactéries
- - C'est à son niveau que le processus de prolifération du tissu de granulation va débuter
- Si le liseré d'élimination n'est pas présent
- - Cela signifie que le processus de rétraction de la nécrose n'a pas débuté
- - La nécrose tissulaire peut encore évoluer → la détersion mécanique doit être prudente
Vérifier l'absence de nécrose humide sous-jacente
- Une plaque de nécrose sèche peut en effet recouvrir un tissu nécrotique humide avec un risque infectieux
- La nécrose humide peut apparaître en périphérie de la plaque sèche
- On peut noter un aspect fluctuant, "mou", en appuyant sur la plaque de nécrose
Détersion mécanique
Liseré d'élimination présent
- Favoriser la rétraction de la nécrose en éliminant les croûtes, au niveau du liseré d'élimination, à la pince ou à la pince à écharde
- Soulever délicatement les bords de la plaque de nécrose au niveau du liseré et les découper aux ciseaux
- Possibilité de scarifier la plaque de nécrose
- Humidifier légèrement la plaque avec Hydrogel ou Biafine et recouvrir d'un pansement non occlusif (pansement américain)
Liseré d'élimination non présent
- Ne pas déterger les bords → risque d'extension de la nécrose
- Possibilité de scarifier la plaque de nécrose
- Humidifier légèrement la plaque avec Hydrogel ou Biafine et recouvrir d'un pansement non occlusif (pansement américain)