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===Plaque noire sèche, cartonnée ===  
 
===Plaque noire sèche, cartonnée ===  
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=== Liseré d'élimination===
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=== [[Liseré d'élimination]]===
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* Zone "rouge", sous forme d'un fin liseré, située entre la plaque de [[Nécrose|nécrose]] et la peau péri-lésionnelle
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* Zone "rouge", sous forme d'un fin liseré, située entre la plaque de [[Nécrose|nécrose]] et la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]]
    
::- Correspond à une rétraction de la [[Nécrose|nécrose]] et à la "digestion" des tissus nécrotiques par des bactéries
 
::- Correspond à une rétraction de la [[Nécrose|nécrose]] et à la "digestion" des tissus nécrotiques par des bactéries
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::- C'est à son niveau que le processus de prolifération du tissu de granulation va débuter   
 
::- C'est à son niveau que le processus de prolifération du tissu de granulation va débuter   
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* Si le liseré d'élimination n'est pas  présent
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* Si le [[liseré d'élimination]] n'est pas  présent
    
::-  Cela signifie que le processus de rétraction de la [[Nécrose|nécrose]] n'a pas débuté  
 
::-  Cela signifie que le processus de rétraction de la [[Nécrose|nécrose]] n'a pas débuté  
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::- La [[Nécrose|nécrose]] tissulaire peut encore évoluer →  la détersion mécanique doit être prudente
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::- La [[Nécrose|nécrose]] tissulaire peut encore évoluer →  la [[détersion mécanique]] doit être prudente
    
===Vérifier l'absence de [[Nécrose humide|nécrose humide]] sous-jacente===
 
===Vérifier l'absence de [[Nécrose humide|nécrose humide]] sous-jacente===
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* On peut noter un aspect fluctuant, "mou", en appuyant sur la plaque de [[Nécrose|nécrose]]
 
* On peut noter un aspect fluctuant, "mou", en appuyant sur la plaque de [[Nécrose|nécrose]]
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==Détersion mécanique==
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==[[Détersion mécanique]]==
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===Liseré d'élimination présent===
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===[[Liseré d'élimination]] présent===
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* Favoriser la rétraction de la [[Nécrose|nécrose]] en éliminant les [[croûtes]], au niveau du liseré d'élimination, à la pince ou à la pince à écharde
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* Favoriser la rétraction de la [[Nécrose|nécrose]] en éliminant les [[croûtes]], au niveau du [[liseré d'élimination]], à la pince ou à la pince à écharde
    
* Soulever délicatement les bords de la plaque de [[Nécrose|nécrose]] au niveau du liseré et les découper aux ciseaux
 
* Soulever délicatement les bords de la plaque de [[Nécrose|nécrose]] au niveau du liseré et les découper aux ciseaux
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* Possibilité de scarifier la plaque de [[Nécrose|nécrose]]
 
* Possibilité de scarifier la plaque de [[Nécrose|nécrose]]
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* Humidifier légèrement la plaque avec Hydrogel ou Biafine et recouvrir d'un pansement non occlusif (pansement américain)   
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* Humidifier légèrement la plaque avec [[Hydrogel]] ou Biafine et recouvrir d'un pansement non occlusif (pansement américain)   
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===Liseré d'élimination non présent===
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===[[Liseré d'élimination]] non présent===
    
* Ne pas déterger les bords → risque d'extension de la [[Nécrose|nécrose]]
 
* Ne pas déterger les bords → risque d'extension de la [[Nécrose|nécrose]]
Ligne 43 : Ligne 43 :  
* Possibilité de scarifier la plaque de [[Nécrose|nécrose]]
 
* Possibilité de scarifier la plaque de [[Nécrose|nécrose]]
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* Humidifier légèrement la plaque avec Hydrogel ou Biafine  et recouvrir d'un pansement non occlusif (pansement américain)
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* Humidifier légèrement la plaque avec [[Hydrogel]] ou Biafine  et recouvrir d'un pansement non occlusif (pansement américain)
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