Différences entre versions de « Traitements médicamenteux et ulcère de jambe »

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=== D'autres traitements  peuvent ralentir le processus de cicatrisation===
 
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===Enfin certains médicaments vont majorer les risques  d'un traitement local===
 
===Enfin certains médicaments vont majorer les risques  d'un traitement local===

Version du 24 août 2020 à 12:07

La connaissance du Traitement médicamenteux du patient porteur d'un ulcère de jambe est importante


Intérêts de connaitre le traitement médicamenteux d'un patient porteur d'ulcère de jambe

Certains traitements peuvent provoquer des ulcères

  • Ils sont directement à l'origine des ulcères → ulcères d'étiologie médicamenteuse
  • Quels traitements?
- hydroxyurée
- nicorandil
- anticoagulants

D'autres traitements peuvent ralentir le processus de cicatrisation

  • Ils ont doncnun uimpact sur le pronostic d ela cicatrisation
  • Lesquels?
- corticothérapie générale
- traitement immunosuppresseur
- chimiothérapie
- rédiothérapie

Enfin certains médicaments vont majorer les risques d'un traitement local

Effets négatifs de certains médicaments sur la cicatrisation

  • Provoquer directement des ulcères de jambe par de multiples mécanismes → la prise médicamenteuse est l'étiologie de l'ulcère
  • Limiter et/ou ralentir le processus de la cicatrisation → le médicament modifie le pronostic de la cicatrisation
  • Empêcher certaines procédures de soins → le médicament influence le projet thérapeutique

Comment connaitre la prise de ces traitements ?

A l'interrogatoire

En lisant l'ordonnance

En évoquant ces traitements à la lecture des antécédents médicaux

Traitements à rechercher systématiquement à l'interrogatoire

  • La fiche pratique ci-dessous vous permettra de lister tous les traitements à risque
  • Si une croix dans la colonne "Oui"
- cliquez sur le lien pour connaitre les implications diagnostiques / pronostiques et thérapeutiques (Traitement X" et ulcère de jambe : que faire ?)
Anticoagulant Oui Non
Anti-Vitamine K
Nouveaux Anti Coagulants Oraux (NACO)
Héparine
Nicorandil Oui Non
Ikorel / Adancor
Immuno suppresseurs & Immuno modulateurs Oui Non
Corticoïde
Méthotrexate
Ciclosporine
Endoxan / Imurel / Cellcept
Biothérapie ( Rémicade / Humira / Stelara / Enbrel ....)
Chimiothérapie Oui Non
Hydréa
Anti VEGF
Inhibiteurs de la TK
Toutes