Différences entre versions de « Lésions élémentaires - Lésions palpables solides »
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* Les papules sont des lésions qui peuvent être épidermique, dermique ou hypodermique | * Les papules sont des lésions qui peuvent être épidermique, dermique ou hypodermique | ||
− | * Les lésions palpables et solides témoignent d'un processus qui ''soulève la surface cutanée | + | * Les lésions palpables et solides témoignent d'un processus qui ''soulève'' la surface cutanée |
::- d'une prolifération cellulaire bénigne ou maligne | ::- d'une prolifération cellulaire bénigne ou maligne | ||
− | ::- d'une accumulation de substance biologique, quelle qu'elle soit | + | ::- d'une accumulation de substance biologique → excès d'un composant normal du derme ou dépôt de substance normalement absente dans la peau, quelle qu'elle soit |
− | ::- d'une œdème dermique ( sans réelle lésion liquidienne) | + | ::- d'une œdème dermique ( sans réelle lésion liquidienne) → c'est le cas de la papule d'urticaire ou de la classique piqure d'insecte |
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==Différentes lésions solides== | ==Différentes lésions solides== |
Version du 4 août 2020 à 06:54
Les Lésions palpables sont dferment voire dure à la palpation
Généralités
- Ces lésions sont reconnaissables à l'examen clinique manuel
- - il faut passer délicatement le doigt en surface pour reconnaitre une voussure à la surface de la peau, témoin de l'épaisseur de la la lésion
- - on peut également pincer la lésion entre 2 doigts
- - le caractère ferme ou dure témoigne d'une lésion solide, à la différence des lésions liquides
- Les papules sont des lésions qui peuvent être épidermique, dermique ou hypodermique
- Les lésions palpables et solides témoignent d'un processus qui soulève la surface cutanée
- - d'une prolifération cellulaire bénigne ou maligne
- - d'une accumulation de substance biologique → excès d'un composant normal du derme ou dépôt de substance normalement absente dans la peau, quelle qu'elle soit
- - d'une œdème dermique ( sans réelle lésion liquidienne) → c'est le cas de la papule d'urticaire ou de la classique piqure d'insecte
- L'anomalie peut être localisée à différent niveau
- - dans l'épiderme → les lésions ont alors des bords nets et les lésions apparaissent comme juste posées sur la peau
- - dans le derme
- - dans l'hypoderme → toute lésion profonde peut soulever la totalité de la peau
- Il faut savoir reconnaitre ces lésions au niveau d'une plaie, qu'il s'agisse d'une érosion ou d'une ulcération
Différentes lésions solides
Papules
- Surélévation de la peau qui dépasse le niveau de la peau péri lésionnelle
- Ces lésions sont de petite taille, inférieure à 10 mm
- Elles peuvent être rondes, ovales, polygonales, e dôme, pédiculée, pointue (acuminée)
- La surface peut être lisse, érosive, ulcérée, nécrotique, squameuse
Plaques
* Il s'agit de lésions surélevée en plateau, le plus souvent bien limitée, en relief et de surface supérieure à 1 cm
- - soit il s'agit d'une seule lésion de grande taille
- - soit une plaque peut être liée à la confluence de plusieurs papules
- Sa surface peut être lisse, rugueuse , lichenifiée ou ulcérée
Nodules
- Il s'agit d'une masse palpable ronde ou hémisphérique de nature solide et de taille supérieure à 1 cm
- On parle de nodule sous cutané quand on arrive à palper un nodule sous un épiderme qui apparait normal
- On évoque parfois des lésions papulo nodulaires quand la distinction est difficile
Végétations et verrucosités
- Les végétations correspondent à des excroissance filiformes avec parfois un aspect ramifié en chou-fleur ( c'est le cas des verrues vulgaires ou des végétations vénériennes) .
- - leur surface peut être érosive, suintante ou ulcérée
- Les verrucosités sont identiques mais plutôt recouvertes de corne et d'hyperkératose
Nouure
- Il s'agit de lésions difficiles à définir
- Elles correspondent à une infiltration profonde dermo hypodermique sans limite nette comme un nodule → il est difficile de les palper entre 2 doigts