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| | + | La '''Vascularisation cutanée ''' est complexe. Seuls le derme et l'hypoderme sont réellement vascularisés. L'épiderme est nourri via le système de microcirculation. |
| | + | [[Fichier:Angio1.png|vignette|Vascularisation cutanée]] |
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| | + | ==Circulation en plusieurs réseaux relié par des artérioles et des veinules== |
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| | + | * Les artères à destination cutanée forment un 1er réseau anastomotique, parallèle à la surface de la peau, situé à la partie profonde de l'hypodemre |
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| | + | * Elles pénètrent l'hypoderme et forme le '''plexus profond''' |
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| | + | ===Plexus profond === |
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| | + | * Situé dans le derme réticulaire, à l'interface avec l'hypoderme et parallèle à la surface cutanée |
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| | + | * Composé |
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| | + | ::- d'un plexus artériel |
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| | + | ::- d'un plexus veineux |
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| | + | * De ce réseau, partent perpendiculairement des artérioles dites “artérioles en candélabre” |
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| | + | ::- ces artérioles vont donner des branches pour les annexes cutanées et le derme réticulaire |
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| | + | ::- elles vont s’anastomoser en un troisième réseau, le '''plexus superficiel''' |
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| | + | ===Plexus superficiel=== |
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| | + | * Localisé dans le derme papillaire |
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| | + | * Composé d'un plexus artériel et d'un double plexus veineux |
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| | + | * Entre les 2 plexus → des vaisseaux arborisés qui forment une '''Anse capillaire''' qui gagne les papilles dermiques. |
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| | + | ===Les anses capillaires=== |
| | + | [[Fichier:Angio2.png|vignette|Anse capillaire]] |
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| | + | * Entre artériole et veinule se crée le '''lit capillaire''' |
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| | + | * Chaque artériole se draine vers une veinule par un '''canal préférentiel''' |
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| | + | * Cependant, à partir de l’artériole naissent des '''méta artérioles''' munies d'un '''sphincter''' |
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| | + | * Il se crée ainsi un réseau complexe formé d'anastomoses artério-veineuses qui s'invaginent et épousent la convexité du sommet dans la papille dermique |
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| | + | * Ce '''lit capillaire'' permet au courant sanguin de court-circuiter le '''canal préférentiel'' entre l'artériole et la veinule et de moduler le passage du sang dans ce lit capillaire selon les besoins → c'est ce système qui participe à la fonction de thermorégulation de la peau en augmentant ou en réduisant le débit sanguin cutané |
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| | + | * Il existe généralement un seul capillaire par papille dermique et environ 30 à 40 papilles par mm² → ces capillaires sont disposés verticalement, perpendiculairement à la surface cutanée → c'est ce qui explique une '''hémorragie ponctiforme''' en cas de lésion superficielle de la peau: le sommet des papilles est ''décapité et on isole une hémorragie au niveau du capillaire. |
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| | + | == Microcirculation cutanée== |
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| | + | ===Rôles=== |
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| | + | * La microcirculation est donc essentielle aux différents fonction de la peau → un dysfonctionnement de la microcirculatoire aura un impact sur ces processus essentiels suivants. |
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| | + | ::- nutrition des cellules, du derme, de l’hypoderme, de l’épiderme et des annexes cutanées |
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| | + | ::- maintien de la pression artérielle par un tonus vasoconstricteur |
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| | + | ::- tolérance par la peau des longues périodes d’ischémies dues au poids du corps |
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| | + | ::- réactivité vasomotrice nécessaire à la thermorégulation |
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| | + | ===Facteurs influençant la microcirculation=== |
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| | + | * Température du patient |
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| | + | * Pression artérielle systémique |
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| | + | * État général (stress, alimentation, médication, tabagisme, etc.) |
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| | + | * Activité intellectuelle |
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| | + | * Activité physique |
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| | + | * Âge |
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| | + | * Diabète |
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| | + | * Insuffisance artérielle |
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