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Traitement des douleurs neuropathiques (voir la source)
Version du 29 juin 2020 à 06:04
, 29 juin 2020 à 06:04→Opioïdes forts
Les '''Douleurs neuropathiques''' nécessitent une approche thérapeutique spécifique<ref>Bouchenaki H et al. Pharmalogical management of neuropathic pain. Therapy 2019;74(6):633-643</ref>
===Traitement de 1ère intention===
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
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! Antidépresseurs tricycliques!! Nom commercial !! Nombre de prise / j !! Grade de recommandation !! AMM en analgésie chez l'adulte !! Recommandation
! Antidépresseurs tricycliques!! Nom commercial !! Indication !! Posologie d'entretien / j!! Nombre de prises quotidiennes
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| Amitriptyline || Laroxyl ||1|| A ||Douleur neuropathique périphérique de l'adulte|| Recommandée en 1ère intention
| Amitriptyline || Laroxyl ||Douleur neuropathique périphérique de l'adulte|| 25 à 150 mg|| 2
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| Imipramine || Tofranil || 1 ||A || Douleur neuropathique ||Recommandée en 1ère intention
| Imipramine || Tofranil || Douleur neuropathique périphérique de l'adulte|| 25 à 150 mg|| 2
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| Clomipramine || Anafranil || 1||A || Douleur neuropathique || Recommandée en 1ère intention
| Clomipramine || Anafranil || Douleur neuropathique périphérique de l'adulte|| 25 à 150 mg|| 2
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! Antidépresseurs ISRNA!! Nom commercial !! Nombre de prise / j !! Grade de recommandation !! AMM en analgésie chez l'adulte !! Recommandation
! Antidépresseurs ISRNA!! !! !! !!
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| Duloxetine || Cymbalta ||1|| A ||Douleur neuropathique diabétique périphérique de l'adulte|| Recommandée en 1ère intention(polyneuropathie douloureuse du diabétique)
| Duloxetine || Cymbalta ||Douleur neuropathique diabétique périphérique ||60 à 225 mg || 1
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| Venlafaxine || Effexor || 1 ||A || Pas d'AMM ||Recommandée en 2ème intention
| Venlafaxine || Effexor ||Douleur neuropathique diabétique périphérique ||50 à 225 mg || 1
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! Antidépileptiques!! Nom commercial !! Nombre de prise / j !! Grade de recommandation !! AMM en analgésie chez l'adulte !! Recommandation
! Antidépileptiques!! !! !! !!
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| Gabapentine || Neurontin ||1|| A ||Douleur neuropathique périphérique de l'adulte|| Recommandée en 1ère intention
| Gabapentine || Neurontin ||Neuropathie diabétique et névralgie post-zostérienne|| 1200 à 3600 mg ||3
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| Pregabaline || Lyrica || 1 ||A || Douleur neuropathique périphérique et centrale de l'adulte ||Recommandée en 1ère intention
| Pregabaline || Lyrica ||Neuropathie diabétique et névralgie post-zostérienne|| 300 à 600 mg ||3
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==Traitements de 2ème intention ==
==[[Tramadol]]==
===Traitements peu utiles dans le domaine des troubles trophiques===
* Patchs de capsaïcine 8% → Qutenza®<ref>https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2017-03/dir4/qutenza_synthese_ct13442.pdf</ref>
* Patchs de lidocaïne 5% → Versatis® <ref>https://www.has-sante.fr/upload/docs/evamed/CT-14556_VERSATIS_PIS_RI_Avis2_CT14556.pdf</ref>
==Traitements de 3ème intention==
===Opioïdes forts===
* Sulphate de morphine → douleurs persistantes intenses ou rebelles aux autres antalgiques
* [[Oxycodone]] → douleurs chroniques d’origine cancéreuses intenses ou rebelles aux antalgiques de niveau plus faible
==Références==
[[Catégorie:Fabienne]]
[[Catégorie:Fabienne]]