Inflammation

L’Inflammation est un des éléments clé pour comprendre la génèse et la prérinté des plaies chroniques

L’inflammation → qu'est ce que c'est ?

• L'inflammation est un ensemble de mécanismes physiologiques réactionnels qui permettent à l'organisme

- de se défendre contre une agression chimique, toxique, allergique, traumatique, environnemental, microbiologique

- d'assurer la réparation tissulaire.

• La réaction inflammatoire est locale avec des signes cliniques spécifiques

Causes de l'inflammation

• Différents agents pathogènes peuvent provoquer une réaction inflammatoire

• L'inflammation peut être liées à une seule ou plusieurs causes.

• ⚠️ → la réation inflammatoire n'est pas forcément d'origine infectieuse

Micro-organismes	Traumatisme physique	Traumatisme chimique	Présence d'un corps étranger	Allergie	Nécrose
Bactéries	Piqure / Morsure	Acides / Caustiques	Endogène ( os/ tendon/ calcification...)		Ischémique
Virus	Hyper pression	Toxiques (venins...)	Exogène (terre/ végétal....)		Non ischémique ( toxique, médicamenteuse, infectieuse...)
Parasites	Chaud / Froid

Acteurs de la réaction inflammatoire

• La réaction inflammatoire fait intervenir des cellules et des médiateurs cellulaires , par différentes voies d'activation

Cellules

• Les cellules de l'inflammation sont d'origine tissulaires (macrophages, histiocytes, mastocytes, cellules endothéliales et des fibroblastes) ou circulantes originaires du flux sanguin (les polynucléaires neutrophiles, les monocytes, les polynucléaires éosinophiles, les basophiles, les plaquettes, les lymphocytes et les plasmocytes).

• Elles sont en grandes parties issue du tissu myéloïde ( moelle hématopoïétique) ou lymphoïde, mais d'autres cellules résidentes des tissus peuvent égalkement participer à la réaction inflammatoire.

=Médiateurs cellulaires

• Protéines produites par le tissu agressé qui ont pour rôle

- de dilater les vaisseaux

- favoriser le recrutement de cellules inflammatoires: globules blancs ( polynucléaires) , macrophages

=Inflammation aiguë

• Ce mécanisme se met en place dès le début de l'agression tissulaire

• Les premières cellules qui interviennent sont les polynucléaires ou les macrophages.

• Des signes cliniques vont apparaître: douleur, chaleur locale, érythème, œdème.

• Si l'agression tissulaire est contrôlée → l'afflux sanguin et les cellules inflammatoires contrôlent les lésions tissulaires et l'inflammation disparait → l'inflammation est auto-régulée

Inflammation chronique=

• Si le facteur d'irritation persiste, l'inflammation devient chronique.

• D'autres mécanismes de défense s'organisent → le système immunitaire

Inflammation et exsudat

• voit dans dossier "exsduat" : wound exsudate abd wuwhs +++++++page 7