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→Différents types de douleur
==Différents types de douleur==
==Différents types de douleur==
===Douleur par excès de nociception===
===Quatre types de douleur==
====Douleur par excès de nociception====
* C'est le mécanisme le plus fréquent
* C'est le mécanisme le plus fréquent
* La douleur peut être déclenchée par un traumatisme, une infection, une inflammation
* La douleur peut être déclenchée par un traumatisme, une infection, une inflammation
===Douleur neuropathique===
====Douleur neuropathique====
* Elle résulte d'une atteinte du système nerveux central ou périphérique
* Elle résulte d'une atteinte du système nerveux central ou périphérique
* Son évaluation peut se faire plus facilement par l'analyse du score DN4
* Son évaluation peut se faire plus facilement par l'analyse du score DN4
===Douleur nociplastique===
====Douleur nociplastique====
* Douleurs liées à une perturbation des voies de la douleur, sans lésion, à la différence des douleurs neuropathiques.
* Douleurs liées à une perturbation des voies de la douleur, sans lésion, à la différence des douleurs neuropathiques.
* Il existe des troubles psychologiques associés comme l'anxiété, mais la cause n'est pas psychiatrique à la différence des douleurs psychogènes → il s'agit plutôt d'une déconnexion du corps et du cerveau, d'origine multifactorielle que l'on traitera par une ''reconnexion'' globale avec des traitements médicamenteux et non médicamenteux.
* Il existe des troubles psychologiques associés comme l'anxiété, mais la cause n'est pas psychiatrique à la différence des douleurs psychogènes → il s'agit plutôt d'une déconnexion du corps et du cerveau, d'origine multifactorielle que l'on traitera par une ''reconnexion'' globale avec des traitements médicamenteux et non médicamenteux.
===Douleurs psychogènes===
====Douleurs psychogènes====
* Ce sont des douleurs liées à un véritable trouble psychiatrique et qui nécessitent un traitement psychiatrique .
* Ce sont des douleurs liées à un véritable trouble psychiatrique et qui nécessitent un traitement psychiatrique .
===Douleur mécanique et douleur inflammatoire===
=====Douleur mécanique=====
* Elle est favorisée par un mouvement ou une position ( hyper appui)
* Chez un patient porteur d'un ulcère de jambe, elle peut apparaitre
::- au lit → appui sur la malléole en décubitus latéral
::- au lever → ulcères de la région achiléenne
::- à la marche → ulcères de la région achilléenne, des malléoles , de la crête tibiale avec atteinte des tendon
=====Douleur inflammatoire=====
* C'est une douleur plutôt nocturne ou qui apparait au repos, sans caractère positionnel
{| class="wikitable"
|-
! Texte de l’en-tête !! Douleur nociceptive !! Douleur neuropathique !! Douleur nociplastique
|-
| Origine || Nocicepteur || Lésion du système nerveux central ou périphérique || Anomalie du mécanisme de la douleur / Déconnexion corps-cerveau
|-
|Début || Dès l'agression || Souvent retardée|| Non identifié
|-
| Caractéristiques || Variable<br>
Pulsatiles<br>
Lancinantes
|| Brulures<br>
Décharges éléctriques<br>
Prurit / picottements
|| Texte de la cellule
|}
[[Catégorie:Fabienne]]
[[Catégorie:Fabienne]]