34 145
modifications
Modifications
Sauter à la navigation
Sauter à la recherche
Ligne 15 :
Ligne 15 : + − Manifestations cliniques+ − • L’allodynie et l’hyperalgésie sont des termes cliniques qui n’impliquent pas un mécanisme. − • La présentation clinique diffère en fonction des différentes circonstances responsables de la douleur. − • La topographie de l’allodynie et de l’hyperalgésie est limitée au territoire d’innervation de la structure nerveuse lésée ou malade, mais peut parfois s’étendre au-delà. − • L’apparition est généralement précoce et peut diminuer dans le temps après une lésion aiguë, mais elle peut augmenter au fil du temps, dans les atteintes douloureuses neuropathiques évoluant lentement. Une hypersensibilité précoce peut augmenter la probabilité de douleurs neuropathiques persistantes. − Classification + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
→Hyperalgésie
* L’hyperalgésie est une augmentation de la douleur en réponse à un stimulus normalement responsable de douleurs.
* L’hyperalgésie est une augmentation de la douleur en réponse à un stimulus normalement responsable de douleurs.
* La douleur exprimée ''peut sembler'' exagérée au soiganat au regard du geste effectué.
==Mise en place de l'allodynie et de l'hyper algésie==
* Ces deux manifestations sont des termes cliniques qui s'intègrent dans le cadre des douleurs neuropathiques.
* La topographie de l’allodynie et de l’hyperalgésie est limitée au territoire d’innervation de la structure nerveuse lésée ou malade, mais peut parfois s’étendre au-delà.
* L’apparition est généralement précoce et peut diminuer dans le temps après une lésion aiguë, mais elle peut augmenter au fil du temps, dans les atteintes douloureuses neuropathiques évoluant lentement. Dans le cas d'un ulcère de jambe chronique, des deux manifestations peuvent donc apparaitre précocement , s'améliorer ou s’aggraver avec le temps
* La présentation clinique diffère en fonction des différentes circonstances responsables de la douleur.
::- allodynie et hyper algésie ''dynamique'' → douleur provoquée par un frôlement de la peau, un brossage ou une
::- allodynie et une hyperalgésie ''par pression'' (statique et profonde) sont provoquées par une pression exercée au niveau de la peau → détersion mécanique appuyée, bande de compression à allongement long, appui sur la malléole ...
::- allodynie et hyperalgésie ''thermique'' provoquée par le froid ou le chaud → douleurs ressenties lors du lavage selon la température d el'eau
==Comment prendre en charge allodynie et hyper algésie chez un patient porteur de plaiee chronique ?==
===Modification des techiniques de soin===
===Traitement médicamenteux de la douleur neuropathique → <big>[[Douleur neuropathique|➡️]]</big>===
* Traitemeznt des douleurs neuropathiques
* Il est impératif d'avluer les circonstances de déclenchement et de modifier la réalisation du soin