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Douleur induite par les soins (voir la source)
Version du 14 juin 2020 à 10:36
, 14 juin 2020 à 10:36aucun résumé de modification
La '''Douleur induite par les soins''' est une [[douleur]], de courte durée, causée par un soignant ou une thérapeutique dans des circonstances de survenue prévisibles et susceptibles d’être prévenues par des mesures adaptées (François Boureau – Les douleurs induites. Institut UPSA de la douleur - 2006)
==Généralités==
==Généralités==
::- suivre la douleur post soin et envisager le soin suivant
::- suivre la douleur post soin et envisager le soin suivant
==Quel phase du soin d'ulcère peut être douloureux ?==
==Quelle phase du soin d'ulcère peut être douloureux ?==
===Avant le soin===
===Avant le soin===
===Retrait du pansement===
===Retrait du pansement===
* Le retrait douloureux peut être du
* Retrait douloureux lié à la plaie → une quantité d'exsudat trop faible peut rendre douloureux le retarit d'un pansement trop sec
* Retrait douloureux lié à la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri lésionnelle (PPL) ]] → une PPL irritée, érosive, eczématisée peut être à l'origine de douleur au retrait du pansement précédent
::- à la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri lésionnelle (PPL) ]] → une PPL irritée, érosive, eczématisée peut être à l'origine de douleur au retarit du pansement précédent
* Retrait douloureux lié au pansement → Les pansements qui peuvent poser problèmes sont
::- les pansements adhésifs
::- les pansements inadaptés, trop absorbants sur une [[Plaie non exsudative - Prise en charge|plaie peu exsudative]]
::- les pansement qui vont sécher sur la plaie → les [[Tulles vaselinés|tulles vaselinés]]
===Lavage ===
===Lavage ===
* Hyper esthésie cutanée dans le cadre de douleur neuropathique → le simple effleurement de la plaie et/ou de la PPL peut déclencher des douleurs
* Hyper esthésie cutanée ou allodynie dans le cadre de douleur neuropathique → le simple effleurement de la plaie et/ou de la PPL peut déclencher des douleurs
* Irritation chimique liée à des produits innapropriés
* Irritation chimique liée à des produits inappropriés → antiseptiques, savon trop détergents.
===[[Détersion]]===
===[[Détersion]]===
* Hyper esthésie cutanée ou allodynie
* Anticipation anxieuse
* Détersion mécanique sans prise en compte d'une étiologie douloureuse de la plaie
* Technique de détersion inappropriée
===Application des topiques et/ou des pansements===
===Application des topiques et/ou des pansements===
* Hyper esthésie cutanée ou allodynie → la simple application d'un topique ou d'un pansement peut être douloureuse
==Après la réfection du pansement===
==Après la réfection du pansement===
* Lavage ou détersion trop intense ou excessif sous anesthésie locale sans prise en charge de la douleur
* Utilisation d'un topique ou d'un pansement mal toléré