Innervation cutanée

Organisation générale

Origine lombo scarée des nerfs du membre inférieur

• L’innervation du membre inférieur provient de nerfs spinaux ( anciennement nerfs rachidiens)

- il s’agit de nerfs issus de la moelle épinière et non du cerveaux

- les nerfs spinaux sont mixtes → ils sont responsables à la fois de la motricité et de la sensibilité → Nous détaillerons dans cette page exclusivement l’innervation sensitive du membre inférieur.

- pour ce qui est du membre inférieur, l’innervation est assurée par 5 nerfs lombaires (de L1 à L5) et de 5 nerfs sacrés (de S1 à S5)

• Chaque nerf spinal est formé par la réunion de deux racines rachidienne ( dorsale sensitive et ventral motrice)

- les racines dorsales présentent un ganglion spinal où se trouve les corps cellulaires des neurones sensitifs. Chaque ganglion reçoit des afférences sensitives qui proviennent d’une territoire cutané bien précis appelé ‘’Dermatome’’.

• Le nerf spinal émerge de la colonne vertébrale par le foramen intervertébral ( trou de conjugaison) et se divise ensuite en deux rameaux

- rameau dorsal qui innerve les téguments et les muscles du dos

- un rameau ventral qui innerve la peau et les muscles de la face ventrale du corps et les membres

• Certains rameaux ventraux se regroupent pour former des Plexsus nerveux.

- les Plexus nerveux sont des réseaux de fibres nerveuses pouvant présenter ou non une anastomose

- l’innervation du membre inférieur est assurée par le Plexus lombal et le Plexus sacral

Les nerfs du Plexus lombal

Zones d'innervation sensitive du membre inférieur

• Ce plexus, anciennement appelé Plexus lombaire est formé des rameaux antérieures des nerfs lombaux (L1, L2, L3 et L4)

• Il sert à l’innervation de la paroi abdominale, des organes génitaux et du membre inferieur

• Nerfs issus de ses branches

- parmi ses branches collatérales longues , on isole le Nerf cutané latéral de la cuisse ( ancien nerf fémoro cutané)

- parmi ses branches terminales, on distingue le nerf obturateur, le nerf fémoral

Nerf cutané latéral de la cuisse

• Dénomination ancienne → nerf fémoro cutané

• Nerf sensitif de la cuisse issu du plexus lombal

• Il se termine par deux branches terminales

- branche antérieure qui devient superficielle à environ 10 cm en dessous du ligament inguinal et se divise en rameaux distribués à la partie antérieure et latérale de la cuisse jusqu’au genou

- branche postérieure qui perforent le fasci lata et se dirigent en arrière vers les faces latérales et postérieure de la cuisse innervant la peau du grand trochanter au milieu de la cuisse

• Zone d'innervation sensitive → face externe de la cuisse + partie des faces antérieure et postérieure ( voir schéma d'innervation)