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| | ===Contenu du Trigone fémoral=== | | ===Contenu du Trigone fémoral=== |
| | + | [[Fichier:Trigone1.png|vignette|Hile vasculaire du trigone fémoral<ref>http://www.anat-jg.com/Membre_pelvien/vxmi/vxmi%20cadre.html</ref>]] |
| | + | [[Fichier:Trigone2.png|vignette|Vue transversale du trigone fémoral<small>(1)</small> ]] |
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| | * Il contient un hile vasculaire avec d'importants éléments vasculaires, nerveux et lymphatiques. | | * Il contient un hile vasculaire avec d'importants éléments vasculaires, nerveux et lymphatiques. |
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| − | e nombreux vaisseaux
| + | * En dehors d ela ligne ilio pectinée |
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| | + | ::- le muscle ilio psoas |
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| | + | ::- le nerf fémoral |
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| | + | * En dedans de la ligne ilio pectinée |
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| − | Contenu
| + | ::- l'artère fémorale |
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| − | Plan superficiel
| + | ::- la veine fémorale en dedans de l'artère |
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| − | Veine grande saphène décrivant une crosse traversant le fascia criblé au niveau du hiatus saphène délimité par le ligament d’Allan Burns pour gagner veine fémorale commune (plan profond). Crosse reçoit 4 collatérales (voir dessin), accompagnées de 4 artères.
| + | ::- les lymphatiques |
| − | Branches nerveuses perforantes provenant du nerf fémoral (voir dessin)
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| − | Lame lymphatique importante : lymphocentres répartis en 4 cadrans, qui se drainent vers la profondeur en perforant le fascia (fascia criblé).
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| − | Plan profond
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| − | Artère fémorale en dehors qui traverse verticalement tout le trigone. Se divise en fémorale profonde et superficielle. Donne avant sa division 4 branches (voir dessin).
| + | == Le triangle fémoral en pratique== |
| − | Artère fémorale profonde va passer entre le plan antérieur formé par le long adducteur et le plan postérieur formé par le court adducteur. Abandonne 3 artères pour le trigone (voir dessin).
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| − | Veine fémorale croise de dehors en dedans en passant en arrière l’artère. Reçoit la crosse de la veine grande saphène et la veine fémorale profonde.
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| − | Nerf fémoral passe en dehors de la bandelette ilio-pectinée et se divise en 4 branches principales :
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| − | nerf du quadriceps
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| − | nerf saphène interne
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| − | nerf musculaire cutané latéral
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| − | nerf musculaire médial
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| − | Lymphocentres profonds : le long des vaisseaux, drainent les lymphocentres superficiels. En particulier : ganglion de Cloquet en dedans de la veine fémorale.
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| − | Clinique
| + | ===[[Palpation des pouls|Palpation du pouls]] fémoral=== |
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| − | Pouls fémoral
| + | * Sous le ligament annulaire |
| − | C’est le lieu de prédilection des traumatismes de l’artère fémorale (blessure des toréadors, plaie accidentelle du boucher, contusion chez l’enfant faisant une chute à vélo).
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| − | Accès veineux et artériel facile, c’est la zone qui va être utilisée pour l’étude (par voie rétrograde) de la vascularisation, en particulier de celle du c�ur : artériographie et coronographie (méthode de Seldinger).
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| − | Nodules lymphatiques superficiels permettent la détection d’adénopathies à la palpation.
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| − | Origine des varices de la veine saphène interne : présence d’une valvule ostiale dans la grande saphène.
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| | + | * Partie médiane du triangle fémoral |
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| | + | ===Traumatismes artère fémorale=== |
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| | + | ===Abord vasculaire === |
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| | + | ::- en chirurgie artérielle du membre inférieur |
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| | + | ::- cathéterismes veineux ou artériels |
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| | + | ===Complications post opératoire de l'abord chirurgical du triangle fémoral=== |
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| | + | ===Origine des varices de la veine grande saphène=== |
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| | + | * Varices par incontinence ostiale au niveau de la crosse de la grande saphène. |
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| | + | ==Références== |
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| | [[Catégorie:Fabienne]] | | [[Catégorie:Fabienne]] |