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Ligne 4 :
Ligne 4 : − ====Zone globalement triangulaire ==+ + + Ligne 16 :
Ligne 18 : − + − ====Contenu du Trigone fémoral====+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + − Contenu+ − Plan superficiel+ − Veine grande saphène décrivant une crosse traversant le fascia criblé au niveau du hiatus saphène délimité par le ligament d’Allan Burns pour gagner veine fémorale commune (plan profond). Crosse reçoit 4 collatérales (voir dessin), accompagnées de 4 artères.+ − Branches nerveuses perforantes provenant du nerf fémoral (voir dessin) − Lame lymphatique importante : lymphocentres répartis en 4 cadrans, qui se drainent vers la profondeur en perforant le fascia (fascia criblé). − Plan profond+ − Artère fémorale en dehors qui traverse verticalement tout le trigone. Se divise en fémorale profonde et superficielle. Donne avant sa division 4 branches (voir dessin).+ − Artère fémorale profonde va passer entre le plan antérieur formé par le long adducteur et le plan postérieur formé par le court adducteur. Abandonne 3 artères pour le trigone (voir dessin). − Veine fémorale croise de dehors en dedans en passant en arrière l’artère. Reçoit la crosse de la veine grande saphène et la veine fémorale profonde. − Nerf fémoral passe en dehors de la bandelette ilio-pectinée et se divise en 4 branches principales : − nerf du quadriceps − nerf saphène interne − nerf musculaire cutané latéral − nerf musculaire médial − Lymphocentres profonds : le long des vaisseaux, drainent les lymphocentres superficiels. En particulier : ganglion de Cloquet en dedans de la veine fémorale. − Clinique+ − Pouls fémoral+ − C’est le lieu de prédilection des traumatismes de l’artère fémorale (blessure des toréadors, plaie accidentelle du boucher, contusion chez l’enfant faisant une chute à vélo). − Accès veineux et artériel facile, c’est la zone qui va être utilisée pour l’étude (par voie rétrograde) de la vascularisation, en particulier de celle du c�ur : artériographie et coronographie (méthode de Seldinger). − Nodules lymphatiques superficiels permettent la détection d’adénopathies à la palpation. − Origine des varices de la veine saphène interne : présence d’une valvule ostiale dans la grande saphène. + + + +
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[[Fichier:Veine5.png|vignette|Trigone fémoral]]
[[Fichier:Veine5.png|vignette|Trigone fémoral]]
[[Fichier:Trigone.png|vignette|Bords latéral et médial du trigone fémoral]]
===Zone globalement triangulaire ===
* Localisée à la partie haute du membre inférieur sur la face antérieure de la cuisse avec
* Localisée à la partie haute du membre inférieur sur la face antérieure de la cuisse avec
::- limite interne → long abducteur
::- limite interne → long abducteur
::- plancher → l'ilio psoas en dehors et le long adducteur en dedans
::- plancher → muscle ilio psoas en dehors et les muscles de la loge médiale de la cuisse en dedans
::- plafond → peau
::- plafond → peau
===Contenu du Trigone fémoral===
[[Fichier:Trigone1.png|vignette|Hile vasculaire du trigone fémoral<ref>http://www.anat-jg.com/Membre_pelvien/vxmi/vxmi%20cadre.html</ref>]]
[[Fichier:Trigone2.png|vignette|Vue transversale du trigone fémoral<small>(1)</small> ]]
* Il contient un hile vasculaire avec d'importants éléments vasculaires, nerveux et lymphatiques.
* En dehors d ela ligne ilio pectinée
::- le muscle ilio psoas
::- le nerf fémoral
* En dedans de la ligne ilio pectinée
::- l'artère fémorale
::- la veine fémorale en dedans de l'artère
::- les lymphatiques
== Le triangle fémoral en pratique==
===[[Palpation des pouls|Palpation du pouls]] fémoral===
* Sous le ligament annulaire
* Partie médiane du triangle fémoral
===Traumatismes artère fémorale===
===Abord vasculaire ===
::- en chirurgie artérielle du membre inférieur
::- cathéterismes veineux ou artériels
===Complications post opératoire de l'abord chirurgical du triangle fémoral===
===Origine des varices de la veine grande saphène===
* Varices par incontinence ostiale au niveau de la crosse de la grande saphène.
==Références==
[[Catégorie:Fabienne]]
[[Catégorie:Fabienne]]