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===Varices primitives===
===Varices primitives===
=====Varices systématisées sur le territoire des veines grandes ou petite saphène =====
* Varices non systématisées diffuses
* Il existe alors un reflux dans les veines grande ou petite saphènes soit au niveau ostial, soit au niveau tronculaire.
* Varices sur le territoire des perforantes
* Varices par '''incontinence ostiale'''
::- incontinence de la jonction saphéno-fémorale pour la veine grande saphène au niveau du triangle fémoral,
::- incontinence de la jonction saphéno-poplitée pour la veine petite saphène).
* Varices par '''incontinence tronculaire'''.
::- reflux localisé à un endroit spécifique du "tronc" des saphènes sans atteinte obligatoire des ostias.
=====Varices non systématisées =====
* Il s'agit de varices diffuses,, sans lien direct avec une incontinence tronculaire.
* Elles témoignent souvent d'une hyper distensibilité veineuse et sont souvent associées à des antécédents variqueux familiaux chargés,ou être secondaires à un syndrome de reflux veineux profond (acquis ou congénital).
=====Varices sur le territoire des perforantes=====
===Varices Secondaires ===
===Varices Secondaires ===
* La présence de ces signes dermatologique de l'insuffisance veineuse chroniques témoignes:
* La présence de ces signes dermatologique de l'insuffisance veineuse chroniques témoignes:
::- dermite ocre / atrophie blanche / eczéma jambier / œdème / lipodermatosclérose / hypodermite chronique/ ankylose de cheville
::- [[Dermite Ocre|dermite ocre]] / [[Atrophie blanche]] / eczéma jambier / œdème / [[lipodermatosclérose]] / hypodermite chronique/ [[Ankylose de la cheville et ulcère de jambe|ankylose de cheville]]
==== Echo-doppler couleur pulsé====
==== Echo-doppler couleur pulsé====
::- technique chirurgicale → phlébectomie / laser / radio fréquence
::- technique chirurgicale → phlébectomie / laser / radio fréquence
* L'écho-doppler permet de réaliser une cartographie précise des lésions pour orienter le chirurgien.
==Complications des varices==
====Varices asymptomatiques====
* Il n'existe alors aucune manifestation fonctionnelle ni [[Signes cutanés de l'insuffisance veineuse|signe dermatologique d'insuffisance veineuse.]]
====Thromboses veineuses superficielles et profondes====
* Ces thrombose peuvent survenir sur des varices non traitées.
* Le risque emboligène est surtout marqué pour les thrombose sur des varices à proximité des crosses
::- crosse d ela veine petite saphène au niveau poplité
::crosse d ela veine grande saphène au niveau du triangle de Scarpa
====Hémorragies====
* Cette complication par rupture de varice peut se révéler grave chez des patients âgés ou sous anticoagulant.
* Un pansement compressif est indispensable mais l'hémorragie peut nécessiter un geste d'hémostase chirurgicale.
====[[Ulcère veineux|Ulcères de jambe d'origine veineuse]]====
* L'ulcère actif correspond au stade C5 de la [[Classification CEAP|classification CEAP]].
* Le stade C6 est celui d'un ulcère cicatrisé
==Prise en charge des varices==
||Catégorie:Fabienne]]
||Catégorie:Fabienne]]