Aspect clinique de la peau âgée

La Peau vieilli et modifie son aspect au fil des ans.

Anomalies "normales" du vieillissement cutané

Rides

• Les rides sont des plis et des sillons dessinés sur la peau dont le mécanisme est souvent complexe.

• Il existe plusieurs types de rides dont la profondeur témoigne de l'importance de l'atteinte des 3 couches de la peau

- les rides héliodermiques, superficielles et situées dans les zones les plus exposées au soleil ( rides des lèvres)

- les rides dynamiques ou rides d'expression. Elles sont dues aux mouvements de contraction des muscles peauciers → rides du front, de la glabelle ou de la pate d'oie.

- les rides liées à l'action de la pesanteur sur des tissus ralâchés → rides des jours et rides sous mentonnières.

Elastose solaire

• Peau jaunâtre, rugueuse parcourue de rides et de sillons plus ou moins profonds → on parle parfois de peau citéine de Milian)

• Formes particulières

- Nuque rhomboïdale → chez des hommes qui ont été longtemps exposés au soleil, la peau sur la nuque est épaissie , molle et quadrillée de gros plis dessinant des losanges.

- ""Elastoïdose nodulaire à kyste et comédons"", ou ""Maladie de Favre et Racouchot"" → on note sur les tempes et les faces latérale du nez une peau épaissie jaunâtre avec de nombreux comédons.

- Erythrosis interfollicularis colli → les faces latérales du cou sont marquées par de fins sillons entrecroisés qui dessinent un aspect finement quadrillé sur un fond rouge formé de télangiectasies.

Lésions pigmentées

• Lentigo actiniques → macules brun noir de quelques millimètres à 1 ou 2 cm de diamètre localisées sur les faces dorsales des main, le dos et le visage

Signes du vieillissement intrinsèque

Xérose

. La Xérose ou sécheresse cutanée liée à l'age est très fréquente à des degré divers selon les individus.

- elle témoigne d'une diminution d ela fonction barrière d el'épiderme

• Elle prédomine sur les membres mais peut toucher l'ensemble du revêtement cutané.

• Conséquences

- inconfort

- insomnie

- prurit

- épaississement cutané → on parle parfois de lichénification

- excoriation

• Pris een charge

- application quotidienne d'émollients qui restrucutre la barrière épidermique et lilitent la deshydration cutanée

Tumeurs cutanées bénignes=

• Elles correspondent à des lésions en relief → ces lésions ont une certaine épaisseur et sont palpables

Achrochordons

• On parle également de pendulums ou de molluscum pendulums

• Ce sont ces petites excroissances de chair fréquentes dans la région du cou des aisselles et des aines .

• Ces lésions n'ont aucun caractère pathologiques et peuvent être éliminées de façon mécanique ( électrocoagulation ou à la lame sèche)

Taches rubis

• Il s'agit de petites élevures rouge sang, hémisphériques ou planes, de quelques millimètres au maximum.

• Elles prédominent sur le tronc mais peuvent se rencontrer sur l'ensemble du tégument.

• Elles correspondent à des dilatation des capillaires dermiques.

• Acune signification pathologique pour ces lésions qui n'ont qu'un impact esthétique