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Les '''Examens Biologiques de Base''' sont intéressants dès la première consultation pour un ulcère de jambe.
Les '''Examens Biologiques de Base''' sont intéressants dès la première consultation pour un [[Ulcère de jambe|ulcère de jambe]]
==Généralités==
==Généralités==
::- Profil nutritionnel
::- Profil nutritionnel
* Il faut savoir ce que l'on attend de ces examens en terme de diagnostic, de pronostic ou de projet thérapeutique, et savoir interpréter les résultats dans ce sens.
* Il faut savoir ce que l'on attend de ces examens en termes de diagnostic, de pronostic ou de projet thérapeutique et savoir interpréter les résultats dans ce sens
==Numération formule plaquette==
==Numération formule plaquette==
* Trois éléments doivent être analysés: l'hémoglobine, les leucocytes et les plaquettes. En cas d'anomalie, un avis médical sera pris.
* Trois éléments doivent être analysés : l'hémoglobine, les leucocytes et les plaquettes. En cas d'anomalie, un avis médical sera pris
===Hémoglobine===
===Hémoglobine===
* Sa mesure permet de diagnostiquer une '''Anémie''' définie par un taux d'hémoglobine inférieur 13 g/dl chez un homme et 12 g/dl chez une femme
* Sa mesure permet de diagnostiquer une '''Anémie''' définie par un taux d'hémoglobine inférieur 13 g/dl chez un homme et 12 g/dl chez une femme
* Une anémie limite l'oxygénation tissulaire et peut donc être un facteur de retard de cicatrisation en provoquant une hypoxie.
* Une anémie limite l'oxygénation tissulaire et peut donc être un facteur de retard de cicatrisation en provoquant une hypoxie
===Leucocytes===
===Leucocytes===
* On recherchera une '''Hyper leucocytose''' définie par un taux de polynucléaires supérieur à ....... ,
* On recherchera une '''Hyper leucocytose''' définie par un taux de polynucléaires supérieur à 12 000 / mm<small><small>3</small></small>
* L'hyper leucoytose peut être un signe
* L'hyper leucocytose peut être un signe :
::- d'infection
::- d'[[Infection et ulcère de jambe|infection]]
::- de syndrome myeloprolifératif ( voir [[Antécédents d'hémopathie non maligne et ulcère de jambe|ulcère et maladie hématologique]])
::- de syndrome myéloprolifératif (voir [[Antécédents d'hémopathie non maligne et ulcère de jambe|ulcère et maladie hématologique]])
===Plaquettes===
===Plaquettes===
* On recherchera une '''Thrombopénie''' définie par un taux de plaquette inférieur à 150 000 plaquettes/mm3 ou une diminution de 50% par rapport au taux de référence
* On recherchera une '''Thrombopénie''' définie par un taux de plaquettes inférieur à 150 000 plaquettes/mm3 ou une diminution de 50 % par rapport au taux de référence
::- En cas de thrombopénie, la phase d'hémostase, première étape de la cicatrisation peut être modifiée et un [[Hémorragie et Ulcère de jambe|risque hémorragique]] doit être évoqué lors des soins de détersion.
::- En cas de thrombopénie la phase d'hémostase, première étape de la cicatrisation, peut être modifiée et un [[Hémorragie et Ulcère de jambe|risque hémorragique]] doit être évoqué lors des soins de [[Détersion]]
* Une '''Hyper plaquettose''', définie par un taux > 500 000/ mm3 sur 3 examens successifs, peut faire évoquer
* Une '''Hyper plaquettose''', définie par un taux > 500 000/mm3 sur 3 examens successifs, peut faire évoquer :
::- un syndrome inflammatoire
::- un syndrome inflammatoire
::- un [[Antécédents d'hémopathie non maligne et ulcère de jambe|syndrome myeloprolifératif]].
::- un [[Antécédents d'hémopathie non maligne et ulcère de jambe|syndrome myéloprolifératif]
==Fonction rénale==
==Fonction rénale==
===Intérêt de son analyse==
===Intérêt de son analyse===
* Pour proposer un examen d'imagerie avec injection de produit de contraste
* Pour proposer un examen d'imagerie avec injection de produit de contraste
* Pour débuter une antibiothérapie pour adapter les posologies
* Pour débuter une antibiothérapie pour adapter les posologies
===Dépistage d'une insuffisance rénale chronique ( IRC)===
===Dépistage d'une insuffisance rénale chronique (IRC)===
* Mesure de la créatininémie et du Débit de Filtration Glomérulaire (DFG)
* Mesure de la créatininémie et du Débit de Filtration Glomérulaire (DFG)
* Une IRC est définie par un DFG < 60 ml/mn depuis plus de 3 mois<ref>http://cuen.fr/manuel/IMG/pdf/15-nephrologie_8e-edition_chap15.pdf</ref>.
* Une IRC est définie par un DFG < 60 ml/mn depuis plus de 3 mois<ref>http://cuen.fr/manuel/IMG/pdf/15-nephrologie_8e-edition_chap15.pdf</ref>.
* EN cas d'insuffisance rénale chronique, un avis néphrologique peut être pris.
* En cas d'insuffisance rénale chronique, un avis néphrologique peut être pris
==Profil nutritionnel==
==Profil nutritionnel==
* La [[Dénutrition |dénutrition]] est un [[Facteurs de retard de cicatrisation|facteur de retard de cicatrisation]]
* La [[Dénutrition |dénutrition]] est un [[Facteurs de retard de cicatrisation|facteur de retard de cicatrisation]]
* Des dosages biologiques participent à sa définition.
* Des dosages biologiques participent à sa définition mais ne permettent pas, à eux seuls, de poser le diagnostic de [[dénutrition]]
===Dosages biologiques à faire<ref>https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2019-11/fiche_outil_diagnostic_denutrition.pdf</ref>===
===Dosages biologiques à faire<ref>https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2019-11/fiche_outil_diagnostic_denutrition.pdf</ref>===
* Taux normal > 35 g/l
* Taux normal > 35 g/l
* Une hyo albuminémie doit être évaluée en fonction de l’inflammation et donc de la mesure de la CTP.
* Une hypo-albuminémie doit être évaluée en fonction de l’inflammation et donc de la mesure de la CRP
* On peut obtenir le taux d'albumine corrigée <ref>http://medicalcul.free.fr/albcrp.html</ref>: qui renseigne
* On peut obtenir le taux d'albumine corrigée <ref>http://medicalcul.free.fr/albcrp.html</ref>: qui renseigne
=====Pré albumine=====
=====Pré-albumine=====
=====C Réactive Protéine (CRP) =====
=====C Réactive Protéine (CRP) =====
==Références==
==Références==