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→Indications
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==Indications==
==Indications ==
===Recommandations de bon usage de la HAS (Haute Autorité de Santé) en 2010<ref>https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2010-02/fiche_de_bon_usage_traitement_des_plaies_par_pression_negative.pdf</ref> ===
* Il n'existe aucune recommandation française spécifique par rapport à celles de la '[[Thérapie à Pression Négative (TPN) Standard|''TPN Standard'']].
* PICO® est indiqué pour des plaies aiguës et chroniques originellement traitées par pression négative (TPN) en milieu hospitalier, compatibles avec une continuité de prise en charge TPN extra-hospitalière et ambulatoire
===Plaies peu exsudatives===
* Les dispositifs sans réservoir comme PICO® doivent être réservés aux plaies peu exsudatives → exsudats ≤ 300 ml
* La taille des pansements PICO ® sera également choisie en fonction de la taille et de la profondeur de la plaie
::- taille de la plaie ≤ 400 cm²
::- les plaies profondes pourront être comblées par une mousse ou une gaze de remplissage
===Prévention du risque de désunion===
* Au niveau international, les dispositifs de ''TPN patient unique'' sont proposés en post opératoire immédiat pour prévenir le risque de désunion en cas de facteur de risque.
* Cette indication peut être retenue en présence de facteur de risque de désunion avec
::- risques élevés → obésité / dénutrition / diabète non contrôlé / dialyse / corticothérapie générale
::- risques modérés → immunodépression / chimiothérapie / BPCO / tabagisme
===Cadre réglementaire===
* Mise en place et utilisation en milieu hospitalier ou à domicile dans le cadre d'une prise en charge en HAD ( Hôpital A Domicile)
* Prescription par un spécialiste et initiation du traitement en structure hospitalière
* Suivi et évaluation régulière par le prescripteur initial.
===== Intérêt=====
* Peu encombrant et silencieux → compatible avec une vie sociale et professionnelle
=====Inconvénients=====
* Ce traitement ne peut être proposé que dans le cas de plaies peu profondes et peu exsudatives
* Nécessité de recyclage de la pompe avec ses composants électroniques
==Références==
==Références==
[[Catégorie:Fabienne]]
[[Catégorie:Fabienne]]