Modifications

* Une patiente de 76 ans était suivie pour un ulcère malléolaire évoluant depuis 10 mois (photo°1)

* Une patiente de 76 ans était suivie pour un ulcère malléolaire évoluant depuis 10 mois (photo°1)

::- les antécédents sont marqués par : une HTA / Une fibrillation auriculaire / une arthrose diffuse  

::- les antécédents sont marqués par : une HTA / Une fibrillation auriculaire / une arthrose diffuse  

::- il existe une insuffisance veineuse chronique sur maladie variqueuse et les bandes de compression à [[Bandes à allongement court|allongement court]] ( Rosidal K) sont bien utilisées

::- il existe une insuffisance veineuse chronique sur maladie variqueuse et les bandes de compression à [[Bandes à allongement court|allongement court]] ( Rosidal K) sont bien utilisées

::- Le traitement habituel comprend : Amlor / Lasilix / Ikorel / Voltarène / Zopiclone / Amiodarone / Previscan / Paracétamol / Tramadol  

::- Le traitement habituel comprend : Amlor / Lasilix / Ikorel / Voltarène / Zopiclone / Amiodarone / Previscan / Paracétamol / Tramadol  

::- l'ulcère est très douloureux ( EVA 7 en permanence)avec des [[douleur|douleurs]] majorées lors et résiste aux traitements locaux multiples

::- l'ulcère est très douloureux (EVA 7 en permanence) avec des [[douleur|douleurs]] majorées lors et résiste aux traitements locaux multiples

* Après avoir éliminer une participation artérielle, nous avons

* Après avoir éliminé une participation artérielle, nous avons :

::-  interrompu le traitement par Ikorel avec l'accord du cardiologue

::-  interrompu le traitement par Ikorel avec l'accord du cardiologue

::-  appliqué un [[Dermocorticoïdes|dermocorticoïde]] sur la plaie ( en l'absence de signe d'infection) et un pansement absorbant (Aqaucel extra)

::-  appliqué un [[Dermocorticoïdes|dermocorticoïde]] sur la plaie (en l'absence de signe d'infection) et un pansement absorbant (Aquacel extra)

::-  maintenu les bandes de compression Rosidal K

::-  maintenu les bandes de compression Rosidal K

* L'évolution a été marquée par

* L'évolution a été marquée par :

::- une diminution des [[douleur|douleurs]] en 24 h sans modification du traitement antalgique

::- une diminution des [[douleur|douleurs]] en 24 h, sans modification du traitement antalgique

::- une [[Détersion]] spontanée sans [[détersion mécanique]]

::- une [[Détersion]] spontanée sans [[détersion mécanique]]

::- une épidermisation progressive partir des berges (constatée dès le J7 : cf photo n°2)

::- une épidermisation progressive à partir des berges (constatée dès le J7 : cf photo n°2)

::- une cicatrisation spontanée en 3 semaines

::- une cicatrisation spontanée en 3 semaines

[[Catégorie:Ulcère médicamenteux]]

[[Catégorie:Ulcère médicamenteux]]