Détersion mécanique et nécrose sèche

Nécrose sèche

Liseré d'élimination

• Zone "rouge", sous forme d'un fin liseré, située entre la plaque de nécrose et la peau péri-lésionnelle

- Correspond à une rétraction de la nécrose et à la "digestion" des tissus nécrotiques par des bactéries

- C'est à son niveau que le processus de prolifération du tissu de granulation va débuter

• Si le liseré d'élimination n'est pas présent

- Cela signifie que le processus de rétraction de la nécrose n'a pas débuté

- La nécrose tissulaire peut encore évoluer → la détersion mécanique doit être prudente

Vérifier l'absence de nécrose humide sous-jacente

• Une plaque de nécrose sèche peut en effet recouvrir un tissu nécrotique humide avec un risque infectieux

• La nécrose humide peut apparaître en périphérie de la plaque sèche

• On peut noter un aspect fluctuant, "mou", en appuyant sur la plaque de nécrose

Détersion mécanique

Liseré d'élimination présent

• Favoriser la rétraction de la nécrose en éliminant les croûtes, au niveau du liseré d'élimination, à la pince ou à la pince à écharde

• Soulever délicatement les bords de la plaque de nécrose au niveau du liseré et les découper aux ciseaux

• Possibilité de scarifier la plaque de nécrose

• Humidifier légèrement la plaque avec Hydrogel ou Biafine et recouvrir d'un pansement non occlusif (pansement américain)

Liseré d'élimination non présent

• Ne pas déterger les bords → risque d'extension de la nécrose

• Possibilité de scarifier la plaque de nécrose

• Humidifier légèrement la plaque avec Hydrogel ou Biafine et recouvrir d'un pansement non occlusif (pansement américain)