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Ligne 11 : − + − + − * Le 7-déhydrocholestérol se transforme en prévitamine-D3 sous l'effet des rayons ultra-violets B ( UVB).+ − *Sous l'effet d ela chaleur, la prévitamine-D3 se transforme en vitamine D3+ − + Ligne 33 :
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Ligne 124 : + + + + − + − + − + − + − + + + − − * Valeur normale pour limiter le risque fracturaire → >30 ng/ml (75 mmol/l). − − ::- le seuil de toxicité est > 110 ng / ml. − − * Insuffisance → taux entre 10 et 20 ng/ml (25 à 50 mmol/l) − − * Carence → taux < 10 ng/ml ( 25 mmol/l Ligne 179 :
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→Hypo vitaminose D
===Sources de vitamine D===
===Sources de vitamine D===
=====origine cutanée=====
=====Origine cutanée=====
* 80% des apports de vitamine D sont d'origine cutanée.
* 80% des apports de vitamine D sont d'origine cutanée.
* la synthèse se fait à partir du cholestérol
* La synthèse se fait à partir du cholestérol
::- le 7-déhydrocholestérol se transforme en prévitamine-D3 sous l'effet des rayons ultra-violets B ( UVB).
::- sous l'effet de la chaleur, la prévitamine-D3 se transforme en vitamine D3
* Une exposition solaire régulière est donc nécessaire pour cette synthèse limitée naturellement à 10 000UI/ jour.
* Une exposition solaire régulière est donc nécessaire pour cette synthèse limitée naturellement à 10 000 UI/ jour.
=====Alimentation=====
=====Alimentation=====
::- sardine, truite, maquereau, margarine → 8 à 12 μg/100g
::- sardine, truite, maquereau, margarine → 8 à 12 μg/100g
::- Anguille, thon, huitres, caviar, jaune d'oeuf → 3 à 8 μg/100g
::- anguille, thon, huitres, caviar, jaune d'oeuf → 3 à 8 μg/100g
::- Limande, oeuf de lump → 1.5 à 3 μg/100g
::- limande, œufs de lump → 1.5 à 3 μg/100g
::- rouget , foie de énisse ou d'agneau, beurre, jambon, lard, pâtés, champignons → 0.6 à 1.5 μg/100g
::- rouget , foie de génisse ou d'agneau, beurre, jambon, lard, pâtés, champignons → 0.6 à 1.5 μg/100g
==Rôles physiologiques de la vitamine D==
==Rôles physiologiques de la vitamine D==
* Cardiaque → Elle améliore la contractilité myocardique.
* Cardiaque → Elle améliore la contractilité myocardique.
Métabolique → elle améliore la sensibilité ) l'insuline par des effets directs sur la sécrétion d'insuline
* Métabolique → elle améliore la sensibilité ) l'insuline par des effets directs sur la sécrétion d'insuline
* Immunitaire → elle active l'immunité innée et inhibe l'immunité acquise en diminuant la production de lymphocytes T helper Th1 et Th17 avec diminution des cytokines pro inflammatoires
* Immunitaire → elle active l'immunité innée et inhibe l'immunité acquise en diminuant la production de lymphocytes T helper Th1 et Th17 avec diminution des cytokines pro inflammatoires
* Carcinogénèse → son rôle est préventif car elle est impliquée dans la régulation de l'apotpose, de la prolifération, la différentiation, l'inflammation et l'immunomodulation.
* Carcinogénèse → son rôle est préventif car elle est impliquée dans la régulation de l'apotpose, de la prolifération, la différentiation, l'inflammation et l'immunomodulation.
==Hypo vitaminose D==
==Hypo vitaminose D<ref>http://www.grio.org/documents/page/la-supplementation-en-vitamine-d-grio2019.pdf</ref> ==
===Facteurs de risque===
===Facteurs de risque===
* C'est la 25(OH)D3 qui est dosée alors que la forme active est représentée par la 1-25 (OH)2 Vit D.
* C'est la 25(OH)D3 qui est dosée alors que la forme active est représentée par la 1-25 (OH)2 Vit D.
* Ce dosage doit être interprété en fonction du patient et des risque encourus en cas d'hypovitaminose D et permet de fixer des taux limites plutôt que d'évoquer une "valeur normale".
* Patients à risque d'ostéoporose → voir facteurs de risque
{| class="wikitable"
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! Texte de l’en-tête !! Texte de l’en-tête
! Situation clinique !! Taux de vit D (ng/ml)
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| Population général || Texte de la cellule
| Carence || ≤10 - 12
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| Texte de la cellule || Texte de la cellule
| Patient ostéoporotique ou à risque d'ostéoporose || ≥ 30
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| Texte de la cellule || Texte de la cellule
| Population générale sans risque|| ≥ 20
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| Texte de la cellule || Texte de la cellule
| Concentration maximale || 60
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| Concentration toxique || 150
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===Supplémentation===
===Supplémentation===
==Références==
[[Catégorie:Fabienne]]
[[Catégorie:Fabienne]]