Différences entre versions de « Exsudat - Quantité anormale »
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| || Plaie post opératoire || ✔️|| | | || Plaie post opératoire || ✔️|| | ||
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| + | |Dermatose inflammatoire de la peau péri lésionnelle ||✔️ || | ||
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Version du 16 avril 2020 à 06:48
La Quantité d'exsudat sur une plaie doit être appréciée pour une prise en charge adaptée.
Quantité d’exsudat
Facteurs qui influencent leur quantité
| Facteurs | Quantité importante d'exsudat | Faible quantité d’exsudat | |
|---|---|---|---|
| Étiologie de la plaie | |||
| Plaie chronique | ✔️ | ||
| Plaie tumorale | ✔️ | ||
| Dermatose inflammatoire | ✔️ | ||
| Plaie post opératoire | ✔️ | ||
| Plaie ischémique | ✔️ | ||
| Stade de la plaie | |||
| Inflammatoire | ✔️ | ||
| Granulation / Epidermisation | ✔️ | ||
| Fond de la plaie | |||
| Nécrose / Fibrine / Hématome | ✔️ | ||
| Corps étrangers | ✔️ | ||
| Infection / Biofilm | ✔️ | ||
| Plaie cavitaire | ✔️ | ||
| Fistule | ✔️ | ||
| Facteurs généraux | |||
| Œdème | ✔️ | ||
| Insuffisance cardiaque | ✔️ | ||
| Obésité | ✔️ | ||
| Malnutrition | ✔️ | ||
| Deshydratation | ✔️ | ||
| Autres | |||
| Dermatose inflammatoire de la peau péri lésionnelle | ✔️ | ||
| Position debout ou assise prolongée | ✔️ | ||
| Sédentarité | ✔️ | ||
| Pansement inadapté ou mesusage | ✔️ | ✔️ |
Étiologie de la plaie
=====Facteurs locaux
Évaluation de la quantité d’exsudat
- Difficile à évaluer en pratique
Méthode d'évaluation
- Habitude des soignants → le "filling" qui n'est pas toujours mauvais mais difficile à utiliser en pratique et notamment dans les relations interprofessionelles!
- - on entend très souvent :"çà coule plus qu'hier" !
- Saturation des pansements
- Fréquence du changement de pansements
En pratique
- Au quotidien, on adapte une évaluation simple
| Absence d'exsudat | Exsudat modéré | Exsudat abondant |
|---|---|---|
| ø | ➕ | ➕ ➕ ➕ |
Exsudat insuffisant
- Il est normal qu'une plaie soit modérément humide puique le fond d ela plaie et est ligne directe avec le tissu interstitiel → du liquide intersticiel fuit naturellement par la plaie
- Si l'exsudat est absent