Plaie exsudative

Une Plaie exsudative est

Composition d el'exsudat

L'exsudat est un fluide de composition proche de celle du plasma sanguin, qui suinte des capillaires, dont la perméabilité augmente lors de la phase inflammatoire. Il contient de l'eau, des éléments nutritifs (protéines), des électrolytes, des leucocytes, des enzymes protéolytiques, des facteurs de croissance et des déchets1. Le volume de l'exsudat varie en fonction de l'évolution de la plaie : généralement abondant et colonisé en phase de détersion, sauf en cas de nécrose, il se tarit ensuite progressivement en phases de granulation, puis d'épidermisation2. La quantité d'exsudat est également proportionnelle au volume de la plaie, mais il peut être plus abondant en cas d'infection, d'inflammation, d'œdème ou en présence de fistule1. Une forte viscosité de l'exsudat témoigne d'une concentration élevée en protéines, causée par une infection, un processus inflammatoire ou des tissus nécrosés2. Un exsudat fluide révèle une faible concentration en protéines qui peut être liée soit à une pathologie veineuse ou à une cardiopathie congestive, soit à une malnutrition2.

Origine d el'exsudat=

Oedème

• Systémqiue → cardiaque , reanla , hématique, denutrition, medicamenteuse

• local régionaels

- Insuff veineuse

- Revascularisation

- oedème de stase → Sédentarité / obésité / position assise prolongée

origines locales

• infection

• Altération PPL : dermite d'irritation / Erosions

Plaie exsudative

Aspect

• Plaie humide avec écoulement liquidien

Risques

• Macération des berges et d ela peau péri lésionnelle

• Infection

• Extrension d ela plaie

• Douleur

• Odeur

• Altératioj d ela qualité de vie

• réefxcrtion fréquente des psmts