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Biopsie cutanée - Réalisation pratique (voir la source)
Version du 10 avril 2020 à 10:31
, 10 avril 2020 à 10:31aucun résumé de modification
La [[Biopsie cutanée]] est un geste de '''réalisation''' simple et rapide qui peut être réalisé dans le même temps que la consultation, après les explications données au patient.
La [[Biopsie cutanée]] est un geste de '''réalisation''' simple et rapide qui peut être réalisé dans le même temps que la consultation, après les explications données au patient.
[[Fichier:Punch1.png|vignette]]
[[Fichier:Punch2.png|vignette]]
==Préparation du plateau de matériel==
==Préparation du plateau de matériel==
==Préparation du site à biopsier==
==Préparation du site à biopsier==
* Le site de la biopsie est désinfecté par un [[Antiseptiques et Plaies chroniques|antiseptique]] alcoolique comprenant de la chlorhexidine, à 2 reprises, jusqu’à séchage complet.
* Le site de la biopsie est désinfecté par un [[Antiseptiques et Plaies chroniques|antiseptique]] alcoolique comprenant de la chlorhexidine, à 2 reprises, jusqu’à séchage complet.
* Si l’objectif est d’obtenir une biopsie pour étude bactériologique, alors il faut également effectuer une [[Détersion mécanique|détersion]] préalable.
* Si l’objectif est d’obtenir une biopsie pour étude bactériologique, alors il faut également effectuer une [[Détersion mécanique|détersion]] préalable.
==Anesthésie locale==
==Anesthésie locale==
* L’anesthésie locale se fait par injection sous cutanée par la xylocaine adrénalinée ce qui limite les saignements.
* L’anesthésie locale se fait par injection sous-cutanée par la xylocaine adrénalinée, ce qui limite les saignements.
* L’adrénaline n’est pas utilisée aux extrémités (doigts et orteils) en raison d’un risque d’ischémie par vasoconstriction.
* L’adrénaline n’est pas utilisée aux extrémités (doigts et orteils) en raison d’un risque d’ischémie par vasoconstriction.
* Enfilage des gants
* Enfilage des gants
* Application du champ ( facultatif )
* Application du champ (facultatif)
==Prélèvement cutané==
==Prélèvement cutané==
* Dans certains cas plusieurs prélèvements peuvent être requis.
* Dans certains cas plusieurs prélèvements peuvent être requis.
* Un prélèvement trop petit, trop superficiel, broyé…risque de ne pas être interprétable.
* Un prélèvement trop petit, trop superficiel, broyé… risque de ne pas être interprétable.
==Suture==
==Suture==
* Elle n'est pas indispensable . Elle doit être réalisée
* Elle n'est pas indispensable. Elle doit être réalisée :
::- à visée hémostatique si le prélèvement est hémorragique
::- à visée hémostatique si le prélèvement est hémorragique
::- si la biopsie intéresse la peau saine
::- si la biopsie intéresse la peau saine
* Lorsque le site biopsié correspond à une plaie suspecte de tumeur ou de transformation tumorale, il n’est pas nécessaire de faire une suture , la lésion étant friable, un pansement compressif suffit le plus souvent . .
* Lorsque le site biopsié correspond à une plaie suspecte de tumeur ou de transformation tumorale, il n’est pas nécessaire de faire une suture, la lésion étant friable, un pansement compressif suffit le plus souvent.
==Pansement du site biopsié==
* Si risque hémorragique → [[Algostéril]]
* Dans les autres cas → pansement adapté au stade de la plaie et à l'état de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]]
==Envoi de la biopsie==
* S'assurer que les prélèvements soient bien dans le liquide du flacon pour éviter la dessiccation de la biopsie.
* Vérifier la fermeture du flacon
* Identifier le flacon : nom / prénom / date de naissance / numéro de la biopsie, s'il y en a plusieurs.
* Remplir un bon pour le laboratoire avec un maximum de renseignements concernant la plaie, sa localisation, son aspect et les hypothèses cliniques.
==Pour en savoir plus...==
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[[Catégorie:Biopsie cutanée|R]]