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La couleur verte sur un ulcère n'est pas partie intégrante de l'échelle colorielle.
La couleur verte sur un ulcère n'est pas partie intégrante de l'échelle colorielle
Néanmoins, cette couleur fait partie des signes d'infection locale d'une plaie et mérite d'être reconnue
Néanmoins, cette couleur fait partie des signes d'infection locale d'une plaie et mérite d'être reconnue
* La couleur verte est liée à une contamination / une colonisation par ''Pseudomonas aerugina'' (PA)
* La couleur verte est liée à une contamination / une colonisation par ''Pseudomonas aerugina'' (PA)
::- PA est une bactérie Gram négative qui secrète des pigments à l'origine de cette fameuse couleur bleu vert des plaies : pyocyanine, pyoverdine .
::- PA est une bactérie Gram négative qui secrète des pigments à l'origine de cette fameuse couleur bleu-vert des plaies : pyocyanine, pyoverdine
* PA et plaies chroniques
* PA et plaies chroniques
::- PA peut être à l'origine d'une infection d'ulcère de jambe
::- PA peut être à l'origine d'une infection d'ulcère de jambe
::- Mais peut aussi provoquer des plaies ( Plaies infectieuses) : ecthyma / intertrigo inter orteil
::- Mais peut aussi provoquer des plaies Plaies infectieuses) : ecthyma / intertrigo inter-orteil
== Risques ==
== Risques ==
* La couleur verte fait partie des critères d'infection locale d'une plaie ( critères de Harding)
* La couleur verte fait partie des critères d'infection locale d'une plaie (critères de Harding)
* La présence de PA sur une plaie signe une colonisation de la plaie par la bactérie, mais pas forcément une infection
* La présence de PA sur une plaie signe une colonisation de la plaie par la bactérie, mais pas forcément une infection
== Impact thérapeutique de la couleur verte d'un ulcère de jambe ==
== Impact thérapeutique de la couleur verte d'un ulcère de jambe ==
==== Antibiothérapie (''per os'' ou IV) non systématique====
==== Antibiothérapie (''per os'' ou IV) non systématique====
* Une antibiothérapie ne doit être proposée qu'en cas de signes cliniques d'infection : Dermohypodermite bactérienn ( érysipèle) / Abcès / Écoulement purulent / Hyperthermie
* Une antibiothérapie ne doit être proposée qu'en cas de signes cliniques d'infection : Dermohypodermite bactérienne (érysipèle) / Abcès / Écoulement purulent / Hyperthermie
==== Détersion mécanique intensifiée et quotidienne====
==== Détersion mécanique intensifiée et quotidienne====
* Une plaie infectée est probablement colonisée par du biofilm qui se reproduit toutes les 24 heures
* Une plaie infectée est probablement colonisée par du biofilm qui se reproduit toutes les 24 heures
* Il est donc indispensable d'envisager une détersion quotidienne
* Il est donc indispensable d'envisager une détersion quotidienne
==== Pansement humide à éviter====
==== Pansement humide à éviter====
* le Biofilm et PA prolifère dans les milieux humides → il faut donc privilégier les pansements secs et absorbant
* le Biofilm et PA prolifèrent dans les milieux humides → il faut donc privilégier les pansements secs et absorbants
==== Pansements spécifiques====
==== Pansements spécifiques====
* Les pansements à l'argent n'ont pas fait la preuve de leur efficacité et ne sont pas remboursé à l'exception du pansement Urgotul Argent
* Les pansements à l'argent n'ont pas fait la preuve de leur efficacité et ne sont pas remboursés, à l'exception du pansement Urgotul Argent
* Sorbact peut être utilisé avec un effet antibactérien spécifique : mécanisme d'hydrophobie
* Sorbact peut être utilisé avec un effet antibactérien spécifique : mécanisme d'hydrophobie