Modifications

* La bactérie  produit un biofilm  résistant aux agents antiseptiques et antibiotique.

* La bactérie  produit un biofilm  résistant aux agents antiseptiques et antibiotique.

* Elle  produit une toxine, le '''mycolactone''' qui a des propriétés cytotoxiques ( expliquant la nécrose), coagulantes et immunosuppressive ( faibles réaction inflammatoire locale).  

* Elle  produit une toxine, le '''mycolactone''' qui a des propriétés cytotoxiques ( expliquant la [[nécrose]]), coagulantes et immunosuppressive ( faibles réaction inflammatoire locale).  

==Aspect clinique==

==Aspect clinique==

* A ce stade, les lésions peuvent être prise pour un œdème post traumatique ou, dans les formes fébrile, pour une [[Dermo Hypodermite bactérienne|dermo hypodermite bactérienne]].

* A ce stade, les lésions peuvent être prise pour un œdème post traumatique ou, dans les formes fébrile, pour une [[Dermo Hypodermite bactérienne|dermo hypodermite bactérienne]].

* Sur le plan physiopathologique, il s'agit  à ce stade d'une diffusion de MB et de sa toxine dans les tissus sous cutanés avec mise en place d'une nécrose hypodermique

* Sur le plan physiopathologique, il s'agit  à ce stade d'une diffusion de MB et de sa toxine dans les tissus sous cutanés avec mise en place d'une [[nécrose]] hypodermique

===Phase ulcéreuse===

===Phase ulcéreuse===

* Une biopsie profonde doit être réalisée, jusqu'à l’aponévrose

* Une biopsie profonde doit être réalisée, jusqu'à l’aponévrose

* Aspect de nécrose hypodermique avec inflammation majeure

* Aspect de [[nécrose]] hypodermique avec inflammation majeure

* Mise en évidence de BAAR  

* Mise en évidence de BAAR