Différences entre versions de « Détersion mécanique et nécrose sèche »
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===Plaque noire sèche, cartonnée === | ===Plaque noire sèche, cartonnée === | ||
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| − | * Zone "rouge", sous forme d'un fin liseré, située entre la plaque de nécrose et la peau péri-lésionnelle | + | * Zone "rouge", sous forme d'un fin liseré, située entre la plaque de [[Nécrose|nécrose]] et la peau péri-lésionnelle |
| − | ::- Correspond à une rétraction de la nécrose et à la "digestion" des tissus nécrotiques par des bactéries | + | ::- Correspond à une rétraction de la [[Nécrose|nécrose]] et à la "digestion" des tissus nécrotiques par des bactéries |
::- C'est à son niveau que le processus de prolifération du tissu de granulation va débuter | ::- C'est à son niveau que le processus de prolifération du tissu de granulation va débuter | ||
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* Si le liseré d'élimination n'est pas présent | * Si le liseré d'élimination n'est pas présent | ||
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| − | ::- La nécrose tissulaire peut encore évoluer → la détersion mécanique doit être prudente | + | ::- La [[Nécrose|nécrose]] tissulaire peut encore évoluer → la détersion mécanique doit être prudente |
| − | ===Vérifier l'absence de nécrose humide sous-jacente=== | + | ===Vérifier l'absence de [[Nécrose humide|nécrose humide]] sous-jacente=== |
| − | * Une plaque de nécrose sèche peut en effet recouvrir un tissu nécrotique humide avec un risque infectieux | + | * Une plaque de [[Nécrose sèche|nécrose sèche]] peut en effet recouvrir un tissu nécrotique humide avec un risque infectieux |
| − | * La nécrose humide peut apparaître en périphérie de la plaque sèche | + | * La [[Nécrose humide|nécrose humide]] peut apparaître en périphérie de la plaque sèche |
| − | * On peut noter un aspect fluctuant, "mou", en appuyant sur la plaque de nécrose | + | * On peut noter un aspect fluctuant, "mou", en appuyant sur la plaque de [[Nécrose|nécrose]] |
==Détersion mécanique== | ==Détersion mécanique== | ||
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===Liseré d'élimination présent=== | ===Liseré d'élimination présent=== | ||
| − | * Favoriser la rétraction de la nécrose en éliminant les croûtes, au niveau du liseré d'élimination, à la pince ou à la pince à écharde | + | * Favoriser la rétraction de la [[Nécrose|nécrose]] en éliminant les croûtes, au niveau du liseré d'élimination, à la pince ou à la pince à écharde |
| − | * Soulever délicatement les bords de la plaque de nécrose au niveau du liseré et les découper aux ciseaux | + | * Soulever délicatement les bords de la plaque de [[Nécrose|nécrose]] au niveau du liseré et les découper aux ciseaux |
| − | * Possibilité de scarifier la plaque de nécrose | + | * Possibilité de scarifier la plaque de [[Nécrose|nécrose]] |
* Humidifier légèrement la plaque avec Hydrogel ou Biafine et recouvrir d'un pansement non occlusif (pansement américain) | * Humidifier légèrement la plaque avec Hydrogel ou Biafine et recouvrir d'un pansement non occlusif (pansement américain) | ||
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===Liseré d'élimination non présent=== | ===Liseré d'élimination non présent=== | ||
| − | * Ne pas déterger les bords → risque d'extension de la nécrose | + | * Ne pas déterger les bords → risque d'extension de la [[Nécrose|nécrose]] |
| − | * Possibilité de scarifier la plaque de nécrose | + | * Possibilité de scarifier la plaque de [[Nécrose|nécrose]] |
* Humidifier légèrement la plaque avec Hydrogel ou Biafine et recouvrir d'un pansement non occlusif (pansement américain) | * Humidifier légèrement la plaque avec Hydrogel ou Biafine et recouvrir d'un pansement non occlusif (pansement américain) | ||
Version du 1 avril 2020 à 13:19
Nécrose sèche
Plaque noire sèche, cartonnée
Liseré d'élimination
- Zone "rouge", sous forme d'un fin liseré, située entre la plaque de nécrose et la peau péri-lésionnelle
- - Correspond à une rétraction de la nécrose et à la "digestion" des tissus nécrotiques par des bactéries
- - C'est à son niveau que le processus de prolifération du tissu de granulation va débuter
- Si le liseré d'élimination n'est pas présent
- - Cela signifie que le processus de rétraction de la nécrose n'a pas débuté
- - La nécrose tissulaire peut encore évoluer → la détersion mécanique doit être prudente
Vérifier l'absence de nécrose humide sous-jacente
- Une plaque de nécrose sèche peut en effet recouvrir un tissu nécrotique humide avec un risque infectieux
- La nécrose humide peut apparaître en périphérie de la plaque sèche
- On peut noter un aspect fluctuant, "mou", en appuyant sur la plaque de nécrose
Détersion mécanique
Liseré d'élimination présent
- Favoriser la rétraction de la nécrose en éliminant les croûtes, au niveau du liseré d'élimination, à la pince ou à la pince à écharde
- Soulever délicatement les bords de la plaque de nécrose au niveau du liseré et les découper aux ciseaux
- Possibilité de scarifier la plaque de nécrose
- Humidifier légèrement la plaque avec Hydrogel ou Biafine et recouvrir d'un pansement non occlusif (pansement américain)
Liseré d'élimination non présent
- Ne pas déterger les bords → risque d'extension de la nécrose
- Possibilité de scarifier la plaque de nécrose
- Humidifier légèrement la plaque avec Hydrogel ou Biafine et recouvrir d'un pansement non occlusif (pansement américain)