Différences entre versions de « Ordonnance - Protocole de soin »
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===Éléments indispensable à la cotation et au remboursement du soin=== | ===Éléments indispensable à la cotation et au remboursement du soin=== | ||
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Version du 1 avril 2020 à 10:47
Un Protocole de soin doit être extrêmement détaillé pour optimiser la prise en charge et ne pas laisser le moindre doute .
Données de base
Identité du prescripteur
- Nom / Prénom / Adresse professionnelle
- Qualification / Spécialité médicale
Identité du patient
- Non / Prénom
- Date de naissance
Rédaction d'un protocole de soin
Éléments indispensable à la cotation et au remboursement du soin
- Fréquence
- Nombre de plaies
- Si plaies des membres inférieurs : 1 ou 2 jambes à prendre en charge
- Soins longs et complexes
Protocole détaillé
Mesure d'hygiène
- Modalité : eau + savon / antiseptique / douche
- Contre indication : bains de pieds?
Détersion
- Détersion mécanique : contre indiquée ou pas
- Anesthésie locale : oui ou non
Prise en charge de la peau péri lésionnelle
- Topique / Quantité
Pansement primaire
- A détailler si protocole spécifique
- - méchage
- - pansement découpé à la taille de la plaie
Pansement secondaire si besoin
Compression
- Contre - indication ou indication
- Type
- Jour et nuit ou retrait nocturne
- Consignes de sécurité si douleur
Positionnement
- Décharge ?
Mobilisation
- Marche et activités physiques : oui ou non
- Repos jambes allongées
- Exercices de mobilisation: lequel, fréquence ?
Suivi du protocole de soin
- Le protocole a été établi par le médecin à un instant "T"
- Il est bien évident que si la situation se modifie, ce protocole peut être modifié par l'infirmier
- - amélioration de la plaie
- - modification de la plaie ou de la peau péri lésionnelle
- - apparition de signes de gravité
- L'infirmier adaptera le protocole mais informera le prescripteur afin que cette modification soit prise en compte pour la suite de la prise en charge
- - par courrier
- - par messagerie sécurisée
- - par téléphone