Différences entre versions de « Lidocaïne + Prilocaïne »
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| − | * En raison d'une diffusion régulière à travers la peau et les muqueuses, les produits anesthésiants composant la crème EMLA se fixent sur les terminaisons nerveuses et bloquent de manière spécifique, totale et réversible, la conduction nerveuse | + | * En raison d'une diffusion régulière à travers la peau et les muqueuses, les produits anesthésiants composant la crème EMLA se fixent sur les terminaisons nerveuses et bloquent de manière spécifique, totale et réversible, la conduction nerveuse |
| − | * Anesthésie | + | * Anesthésie locale des ulcères de jambe de l'adulte exigeant une détersion mécanique longue et douloureuse. <ref>Briggs M, Nelson EA. Topical agents or dressings for pain in venous leg ulcers. Cochrane Database Syst Rev.2010 Apr 14;(4):CD001177</ref> |
| − | :: utilisation | + | :: utilisation limitée au maximum à 8 applications pour un même épisode ulcéreux |
| − | ::- ne doit pas être laissée en place jusqu'au pansement suivant dans un but antalgique | + | ::- ne doit pas être laissée en place, jusqu'au pansement suivant, dans un but antalgique |
| − | ::- la posologie maximale est de 1 à 2 g/ | + | ::- la posologie maximale est de 1 à 2 g/10 cm², sans dépasser 10 grammes (2 tubes) |
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Version du 28 mars 2020 à 19:30
La crème EMLA est un anesthésiant local qui peut être utilisé pendant les soins d'ulcère de jambe (seule cette indication sera discutée sur cette page)
Composition et présentation
- Émulsion anesthésique contenant un mélange, à parts égales, de Lidocaïne 2,5 % et de Prilocaïne 2,5 %
Présentations
- Crème EMLA 5 % : tube de 5 g + 2 pansements adhésifs
- ANESDERM crème 5 % : tube de 5 g + 2 pansements adhésifs
Indications
- En raison d'une diffusion régulière à travers la peau et les muqueuses, les produits anesthésiants composant la crème EMLA se fixent sur les terminaisons nerveuses et bloquent de manière spécifique, totale et réversible, la conduction nerveuse
- Anesthésie locale des ulcères de jambe de l'adulte exigeant une détersion mécanique longue et douloureuse. [1]
- utilisation limitée au maximum à 8 applications pour un même épisode ulcéreux
- - ne doit pas être laissée en place, jusqu'au pansement suivant, dans un but antalgique
- - la posologie maximale est de 1 à 2 g/10 cm², sans dépasser 10 grammes (2 tubes)
Contre-indications
- Methémoglobinémie congénitale
- Porphyries
- Allergie aux anesthésiques du même groupe ou à un excipient.
Utilisation en pratique
Application
- Lavage de la plaie si ce geste n'est pas douloureux. Dans le cas contraire, la crème EMLA peut être appliquée avant le lavage , mais l'efficacité peut être réduite en raison de la présence de tissus dévitalisés et/ou de corps étrangers.
- Appliquer sur la zone à déterger la crème EMLA en couche épaisse
- Recouvrir d'un pansement transparent non absorbant , type film polyuréthane adhesif
- Respecter un temps de contact d'au moins 30 min
- Retirer la crème à l(aide d'une compresse
- Réaliser immédiatement la détersion
- Jeter le tube entamé à la fin du soin
- Noter dans le dossier la quantité de crème EMLA utilisée et la plaie concernée s'il y en a plusieurs.
Surveillance
- Efficacité anesthésique.
- - en cas d'inefficacité antalgique, arrêter le soin et la détersion puis revoir la prise en charge de la douleur induite
- Effets indésirables
- - érythème ou pâleur en péri lésionnel
- - prurit ou sensation de brûlures
- - eczéma de contact ( huile de ricin utilisé comme excipient)
Références
- ↑ Briggs M, Nelson EA. Topical agents or dressings for pain in venous leg ulcers. Cochrane Database Syst Rev.2010 Apr 14;(4):CD001177