Différences entre versions de « Détersion mécanique et nécrose sèche »
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==Nécrose sèche== | ==Nécrose sèche== | ||
| − | ===Plaque noire sèche , cartonnée === | + | ===Plaque noire sèche, cartonnée === |
=== Liseré d'élimination=== | === Liseré d'élimination=== | ||
| − | * Zone "rouge" sous forme d'un fin liseré | + | * Zone "rouge", sous forme d'un fin liseré, située entre la plaque de nécrose et la peau péri-lésionnelle |
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::- C'est à son niveau que le processus de prolifération du tissu de granulation va débuter | ::- C'est à son niveau que le processus de prolifération du tissu de granulation va débuter | ||
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::- La nécrose tissulaire peut encore évoluer → la détersion mécanique doit être prudente | ::- La nécrose tissulaire peut encore évoluer → la détersion mécanique doit être prudente | ||
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==Détersion mécanique== | ==Détersion mécanique== | ||
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===Liseré d'élimination présent=== | ===Liseré d'élimination présent=== | ||
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* Possibilité de scarifier la plaque de nécrose | * Possibilité de scarifier la plaque de nécrose | ||
| − | * Humidifier légèrement la plaque avec Hydrogel ou Biafine | + | * Humidifier légèrement la plaque avec Hydrogel ou Biafine et recouvrir d'un pansement non occlusif (pansement américain) |
===Liseré d'élimination non présent=== | ===Liseré d'élimination non présent=== | ||
| − | * Ne pas déterger | + | * Ne pas déterger les bords → risque d'extension de la nécrose |
* Possibilité de scarifier la plaque de nécrose | * Possibilité de scarifier la plaque de nécrose | ||
| − | * Humidifier légèrement la plaque avec Hydrogel ou Biafine et recouvrir d' | + | * Humidifier légèrement la plaque avec Hydrogel ou Biafine et recouvrir d'un pansement non occlusif (pansement américain) |
Version du 28 mars 2020 à 19:27
Nécrose sèche
Plaque noire sèche, cartonnée
Liseré d'élimination
- Zone "rouge", sous forme d'un fin liseré, située entre la plaque de nécrose et la peau péri-lésionnelle
- - Correspond à une rétraction de la nécrose et à la "digestion" des tissus nécrotiques par des bactéries
- - C'est à son niveau que le processus de prolifération du tissu de granulation va débuter
- Si le liseré d'élimination n'est pas présent
- - Cela signifie que le processus de rétraction de la nécrose n'a pas débuté
- - La nécrose tissulaire peut encore évoluer → la détersion mécanique doit être prudente
Vérifier l'absence de nécrose humide sous-jacente
- Une plaque de nécrose sèche peut en effet recouvrir un tissu nécrotique humide avec un risque infectieux
- La nécrose humide peut apparaître en périphérie de la plaque sèche
- On peut noter un aspect fluctuant, "mou", en appuyant sur la plaque de nécrose
Détersion mécanique
Liseré d'élimination présent
- Favoriser la rétraction de la nécrose en éliminant les croûtes, au niveau du liseré d'élimination, à la pince ou à la pince à écharde
- Soulever délicatement les bords de la plaque de nécrose au niveau du liseré et les découper aux ciseaux
- Possibilité de scarifier la plaque de nécrose
- Humidifier légèrement la plaque avec Hydrogel ou Biafine et recouvrir d'un pansement non occlusif (pansement américain)
Liseré d'élimination non présent
- Ne pas déterger les bords → risque d'extension de la nécrose
- Possibilité de scarifier la plaque de nécrose
- Humidifier légèrement la plaque avec Hydrogel ou Biafine et recouvrir d'un pansement non occlusif (pansement américain)