Choix d'un pansement selon l'aspect de la plaie

L'Aspect ou le Stade évolutif de la plaie est un élément clé pour faire le choix d'un pansement.

Aspect d'une plaie

• Le stade évolutif d'une plaie chronique est défini cliniquement par l'échelle colorielle

- noir → nécrose

- jaune → fibrine

- Rouge → bourgeonnement

- rose → épidermisation

- vert → infection locale

• Cette analyse est un des critères importants pour le choix d'un pansement

En pratique

Pour chaque cas, il faut envisager

• Des pansements autorisés ( 👍 ) → aucune contre-indication

• Des pansements contre-indiqués ( ⛔ ) → leur utilisation va provoquer l'aggravation de la lésion

• Des pansements à utiliser avec précaution ( ⚠️ ) → leur utilisation n'est pas strictement contre-indiquée mais expose à des risques : macération / extension / dermite de contact

Avertissement

• Les choix proposés n'engagent que les auteurs du site. Ils sont proposés à partir d'une expérience pratique et dans le respect des recommandations. Ils ne sauraient, en aucune façon, être appliqués sans discernement sur toutes les plaies et sans une évaluation précise par le médecin ou l'infirmier responsable du patient

	Hydrocolloïdes	Hydrogels Irrigo-absorbants	Alginates	Fibres à haut pouvoir d'absorption	Hydrocellulaires	Adhésifs	Super absorbants	Tulles vaselinés	Interfaces	Sorbact
Nécrose et Fibrine
Nécrose & Fibrine humides	⛔	⛔	👍	👍	⚠️	⛔	👍	⛔	⛔	👍
Nécrose & Fibrine sèches	👍	👍	⛔	👍	⛔	⛔	⛔	👍	⛔	⛔
Bourgeonnement
Bourgeonnement normal	⛔	⛔	👍	👍	👍	👍	👍	👍	👍	⛔
Bourgeonnement inflammatoire Rouge brunâtre	⛔	⛔	👍	👍	⚠️	⛔	👍	⛔	👍	👍
Hyper bourgeonnement	⛔	⛔	👍	👍	⚠️	⛔	👍	⛔	👍	👍
Epidermisation
	👍	⛔	👍	👍	👍	⚠️	👍	👍	👍	⛔
Plaie infectée
Infection locale Exposition osseuse Exposition de tendon Exposition de prothèse	⛔	⛔	👍	👍	⚠️	⛔	👍	⛔	⛔	👍