Différences entre versions de « Hydrocellulaires »
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Version du 4 mars 2020 à 07:58
La classe des pansements hydrocellulaires HC) est la pus utilisée actuellement , mais c'est une classe complexe avec une multitudes de dispositifs
Composition
Les HC sont composés de 3 couches de composition variables selon les gammes
Couche interne au contact de la plaie
- Interface non adhérente de nature variable
- - Hydrogel
- - Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose (CMC)
- - Interface perforée enduite de Silicone
- - Matrice TLC (lipidocolooïde)
- - Polyuréthane
- - Hydrocolloïde
Couche médiane
- Couche hydrophyle d'épaisseur variable qui permet de drainer, d'absorber et retenir les exsudats
- Composition variable à base de polymères absorbants ou super absorbants
- - Mousse de Poluyréthane alvéolée
- - Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose (CMC)
- - Polyacrylate
Couche externe
- Couche semi perméable : perméable aux gaz et la vapeur d'eau mais pas aux liquides ni aux bactéries
- Film de polyuréthane perméable à la vapeur d'eau
Propriétés
- Absorption et rétention des exsudats
- Maintient d'un milieu humide favorable
Classification en 3 catégories
- L' arrêté du 7 mars 2016 [1] portant "modification des modalités d'inscription de certains pansements inscrits au titre I de la liste prévue à l'article L.165-1 du code de la sécurité sociale" a créé 3 sous catégories de pansements hydrocellulaires en fonction des capacités d'absorption
| HC à absorption importante | HC à absorption moyenne | HC super absorbants |
|---|
Indications
| Hydrocellulaires (HC) | Indication |
|---|---|
| HC à absorption moyenne | Plaies aiguës et chroniques faiblement exsudatives dès la phase de bourgeonnement. |
| HC à absorption importante | Plaies aiguës et chroniques dès la phase de bourgeonnement, en traitement séquentiel. |
| HC Super absorbants | Plaies aiguës et chroniques très exsudatives, en traitement séquentiel pour les phases de détersion et de bourgeonnement |
| HC de formes anatomiques | Plaies aiguës et chroniques de localisation difficile dès la phase de bourgeonnement en traitement séquentiel telles que par exemple, l’escarre sacrée ou talonnière ou le kyste pilonidal. |
HC à absorption moyenne
- Plaies aiguës sans distinction de phase
- Plaies chroniques en traitement séquentiel pendant la phase de bourgeonnement
- Les HC à absorption importante et moyenne sont des pansements primaires
- - Ils ne doivent pas être associés à un autre pansement primaire → dans le cas de plaies cavitaires, ils ne devraient donc pas être associés à un méchage par alginate / fibre à haut pouvoir d'absorption
Contre indications
- Plaies très exsudatives
Effets secondaires
- Macération si plaies trop exsudatives
- Dermite d'irritation sous les formes adhésives
- Dermatose Érosive et Pustuleuse de Jambe