Différences entre versions de « Apprécier la gravité d'une plaie »

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Version du 2 mars 2020 à 11:24

La Gravité d'une plaie et notamment d'un ulcère de jambe doit être évaluée lors de chaque consultation.

Généralités

  • L'appréciation de la gravité s'évalue à l'interrogatoire et à l'examen clinique.
  • Elle tient compte
de facteurs liés au patient
- de l'étiologie dela plaie
- de l'aspect de la plaie
- d'éventuelles complications
- des risques de complications
- des difficultés de prise en charge

Gravité selon l'étiologie de la plaie

Questions à se poser et Conduite à tenir

Oui Non
L'étiologie est-elle connue ? Proposer un traitement étiologique Avis spécialisé pour faire l'enquête étiologique
Le traitement étiologique est-il possible? Le mettre en place Pourquoi ?
  • Refus du patient
  • Pas de possibilité technique
  • Contre indication

Si le traitement étiologique n'est pas envisageable

  • Pronostic limité de la cicatrisation → Prise en charge palliative & confort
  • Tenter, selon le cas, de reproposer un traitement étiologique lors des consultations ulctérieures

Gravité selon l'aspect de la plaie

Questions à se poser et conduite à tenir

Oui Non
Eléments de gravité sur la plaie ? Nécrose Question
  • Origine de la Nécrose ?
  • Possibilité de détersion ?
Fibrine Possibilité de détersion ?
Exsudat Questions
  • Origine des exsudats ?
  • Possibilité de ttt spécifique ?


Extension ? Planimétire
  • ↑ Longueur
  • ↑ largeur
  • ↑ Profondeur
  • ↑ Décollement
Origine ?
  • Traitement étiologique non fait ?
  • Prise en charge des facteurs de retard de cicatrisation insuffisants ?
  • Complication?
Infection ? Infection locale
Parties molles Aspect
  • DHB ( DHB NN et DHBN)
  • Abcès
Avis médical
Structures sous cutanées Lequelles?
  • Os ?
  • Tendon ?
  • Prothèse ,
Avis spécialisé