Différences entre versions de « Apprécier la gravité d'une plaie »
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Version du 2 mars 2020 à 11:02
La Gravité d'une plaie et notamment d'un ulcère de jambe doit être évaluée lors de chaque consultation.
Généralités
- L'appréciation de la gravité s'évalue à l'interrogatoire et à l'examen clinique.
- Elle tient compte
- de facteurs liés au patient
- - de l'étiologie dela plaie
- - de l'aspect de la plaie
- - d'éventuelles complications
- - des risques de complications
- - des difficultés de prise en charge
Gravité selon l'étiologie de la plaie
Questions à se poser et Conduite à tenir
| Oui | Non | |
|---|---|---|
| L'étiologie est-elle connue ? | Proposer un traitement étiologique | Avis spécialisé pour faire l'enquête étiologique |
| Le traitement étiologique est-il possible? | Le mettre en place | Pourquoi ?
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Si le traitement étiologique n'est pas envisageable
- Pronostic limité de la cicatrisation → Prise en charge palliative & confort
- Tenter, selon le cas, de reproposer un traitement étiologique lors des consultations ulctérieures
Gravité selon l'aspect de la plaie
=Questions à se poser et conduite à tenir
| Oui | Non | |||
|---|---|---|---|---|
| 2léments de gravité sur la plaie | Nécrose | Texte de la cellule | Texte de la cellule | |
| Texte de la cellule | Fibrine | Texte de la cellule | Texte de la cellule | |
| Texte de la cellule | Exsudat | Texte de la cellule | Texte de la cellule | |
| Extension | ↑ Longueur / largeur / Profondeur / décollement | Texte de la cellule | Texte de la cellule | |
| Infection ? | Parites molles | DHB ( DHB NN et DHBN) | Texte de la cellule | |
| Abcès | Texte de la cellule | |||
| structures sous cutanées | Texte de la cellule | Texte de la cellule | ||
| Os | Texte de la cellule | |||
| Texte de la cellule | Texte de la cellule | Tendon | Texte de la cellule | |
| Texte de la cellule | Texte de la cellule | Prothèse | Texte de la cellule |
- Elements de gravité
- noir / jaune / exsudats / contact os / tendon / prothèse / calcification
- aggravation
- Critère d'infection
- partie molle DHB DHBN Abcès - os - tendon +- prothèse