TPN et Greffe autologue de peau - Historique des versions

Fabienne BORDOT le 28 novembre 2020 à 13:48

2020-11-28T13:48:08Z

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Pascal Valenti le 25 août 2020 à 09:03

2020-08-25T09:03:59Z

Pascal Valenti le 24 août 2020 à 11:22

2020-08-24T11:22:02Z

Pascal Valenti le 29 mai 2020 à 06:56

2020-05-29T06:56:26Z

Pascal Valenti le 27 mai 2020 à 09:31

2020-05-27T09:31:43Z

Pascal Valenti le 27 mai 2020 à 07:13

2020-05-27T07:13:18Z

Pascal Valenti le 18 mai 2020 à 07:29

2020-05-18T07:29:24Z

Pascal Valenti le 5 mai 2020 à 07:33

2020-05-05T07:33:17Z

Pascal Toussaint : /* Mobilisation du patient */

2020-05-03T17:39:02Z

Mobilisation du patient

Pascal Toussaint : /* Risques */

2020-05-03T17:38:30Z

Risques

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 ===Principes de la greffe===
-* La greffe autologue en peau mince est un traitement régulièrement proposé à des patients porteurs de plaies chroniques afin d’accélérer  la cicatrisation ou de calmer les douleurs
+* La greffe autologue en peau mince est un traitement régulièrement proposé à des patients porteurs de [[Plaie chronique|plaies chroniques]] afin d’accélérer  la cicatrisation ou de calmer les douleurs
 * La greffe doit être réalisée , dans l'absolu, sur une plaie parfaitement bourgeonnante et vascularisée, sans [[critères d'infection|critère d'infection]].
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 * De nombreux auteurs ont montré son intérêt notamment sur les brulures et en chirurgie pal$stique et reconstructrice<ref>Hoeller M, Schintler MV, Pfurtscheller K, Kamolz LP, Tipolt N, Trop M. A retrospective analysis of securing autologous split-thickness skin graft with negative pressure wound therapy in paediatric burn patient. Burns. 2014;40(6):1116-20.</ref><ref>Waltzman JT, Bell DE. Vacuum assisted closure device as a split-thickness skin graft bolster in burned population. J Burn Care Res. 2014;35(5):e338-42.</ref><ref>Blume PA, Key JJ, Thakor P, Thakor S, Sumpio B. Retrospective evaluation of clinical outcomes in subject with split-thickness skin graft: comparing VAC therapy and conventional therapy in foot and ankle reconstructive surgery. Int Wound J. 2010;7(6):480-7.</ref><ref>Duteille F, Ugo L, Perrot P. Réalisation de greffes de peau dermo-épidermique en ambulatoire, intérêt de la TPN ultraportable. Rev Fran Cica 2019;3(1):59-62)</ref>
-====Plaies chroniques  et Ulcères de jambes====
+====[[Plaie chronique|Plaies chroniques]]  et Ulcères de jambes====
 * Des études rétrospectives ont mis en évidence un intérêt de la TPN en terme de délais et de taux de cicatrisation <ref>Vuerstaek JD, Vainas T, Wuite J, Nelemans P, Neumann MH,Veraart JC. State-of-the-art treatment of chronic leg ulcers:a randomized controlled trial comparing vacuum-assistedclosure (VAC) with modern wound dressings. J Vasc Surg2006;44:1029—37.</ref><ref>Körber A, Franckson T, Grabbe S, Dissemond J. Vacuum assistedclosure device improves the take of mesh grafts in chronic legulcer patients. Dermatology 2008;216:250—6.</ref>.

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 * SNAP®  / VAC Via® → choisir les dispositifs avec dépression de (-) 125 mmHg
-* Poser une [[Interfaces|interface]] sur la greffe en protégeant largement  la peau péri lésionnelle
+* Poser une [[Interfaces|interface]] sur la greffe en protégeant largement  la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]]
 ::- [[Interfaces|Interface]] lipidocolloïde (Urgotul® ) ou siliconée (Adaptic Touch®  / Mepitel® )
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 * Poser les greffons
-* Poser une [[Interfaces|interface]] sur la greffe en protégeant largement  la peau péri lésionnelle
+* Poser une [[Interfaces|interface]] sur la greffe en protégeant largement  la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]]
 ::- [[Interfaces|Interface]] lipidocolloïde (Urgotul® ) ou siliconée (Adaptic Touch®  / Mepitel® )
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 * Douleur au retrait
-* Altération  de la peau péri lésionnelle
+* Altération  de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]]
 ::- [[macération]]

@@ Ligne 73 : / Ligne 73 : @@
 =====Dispositifs sans réservoir=====
-* Avec pansement hydrocellulaire →  Avelle®  / [[Nanova® (KCI Medical)|Nanova®]]  / Pico®
+* Avec pansement hydrocellulaire →  Avelle®  / [[Nanova® (KCI Medical)|Nanova®]]  / [[PICO® (Smith & Nephew)|Pico®]]
 * Appliquer directement le pansement de TPN sur la greffe en choisissant une taille de pansement supérieure  à la taille de la plaie greffée.

@@ Ligne 73 : / Ligne 73 : @@
 =====Dispositifs sans réservoir=====
-* Avec pansement hydrocellulaire →  Avelle®  / Nanova®  / Pico®
+* Avec pansement hydrocellulaire →  Avelle®  / [[Nanova® (KCI Medical)|Nanova®]]  / Pico®
 * Appliquer directement le pansement de TPN sur la greffe en choisissant une taille de pansement supérieure  à la taille de la plaie greffée.
@@ Ligne 88 : / Ligne 88 : @@
 </gallery>
-* Greffe en pastilles sur un ulcère mixte avec Nanova®
+* Greffe en pastilles sur un ulcère mixte avec [[Nanova® (KCI Medical)|Nanova®]]
 <gallery>
 Nanova6.png

@@ Ligne 186 : / Ligne 186 : @@
 * Altération  de la peau péri lésionnelle
-::- macération
+::- [[macération]]
 ::- dermite d'irritation / eczéma de contact / érosion

@@ Ligne 7 : / Ligne 7 : @@
 * La greffe autologue en peau mince est un traitement régulièrement proposé à des patients porteurs de plaies chroniques afin d’accélérer  la cicatrisation ou de calmer les douleurs
-* La greffe doit être réalisée , dans l'absolu, sur une plaie parfaitement bourgeonnante et vascularisée, sans critère d'infection.
+* La greffe doit être réalisée , dans l'absolu, sur une plaie parfaitement bourgeonnante et vascularisée, sans [[critères d'infection|critère d'infection]].
 * Le pansement de la zone donneuse  reste en place pendant  3 à 4 jours avant ouverture.
@@ Ligne 17 : / Ligne 17 : @@
 ::- par la mobilisation des greffons lors des mouvements du patient → le patient est pour cela normalement immobilisé avec les risques inhérent éventuels à cette immobilisation
-* Infection des greffons
+* [[Infection et ulcère de jambe|Infection]] des greffons
 * Absence de prise des greffons
@@ Ligne 164 : / Ligne 164 : @@
 ::- hémorragie
-::- infection
+::- [[Infection et ulcère de jambe|infection]]
 * Suivi d'anomalies techniques et notamment des fuites d'air
@@ Ligne 194 : / Ligne 194 : @@
 * Hémorragie
-* Infection
+* [[Infection et ulcère de jambe|Infection]]
 =====Évaluation de la vitalité des greffons=====

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Ligne 175 :		Ligne 175 :

	* Autre localisation → peu de limitation d'activité ( en dehors de l'activité sportive !)		* Autre localisation → peu de limitation d'activité ( en dehors de l'activité sportive !)
		+
		+	* Une prophylaxie des thromboses veineuses profondes n'est pas obligatoire si le patient démabule

	===Ouverture de la greffe===		===Ouverture de la greffe===

← Version précédente		Version du 3 mai 2020 à 17:38
Ligne 167 :		Ligne 167 :

	* Suivi d'anomalies techniques et notamment des fuites d'air		* Suivi d'anomalies techniques et notamment des fuites d'air
−
−	~~===Risques===~~

	===Mobilisation du patient===		===Mobilisation du patient===