Plaie profonde - Historique des versions

Fabienne BORDOT : /* Définition */

2021-10-31T15:45:34Z

Définition

Pascal Toussaint : /* Pansements utiles pour un méchage */

2020-10-06T04:52:23Z

Pansements utiles pour un méchage

Pascal Toussaint : /* Pansements utiles pour un méchage */

2020-10-06T04:52:14Z

Pansements utiles pour un méchage

Pascal Toussaint : /* Évaluation précise de la plaie */

2020-10-06T04:51:42Z

Évaluation précise de la plaie

Pascal Toussaint le 6 octobre 2020 à 04:50

2020-10-06T04:50:45Z

Pascal Toussaint : /* Prise en charge des plaies profondes */

2020-10-06T04:48:14Z

Prise en charge des plaies profondes

Pascal Toussaint : /* Risque des plaies profondes */

2020-10-06T04:39:36Z

Risque des plaies profondes

Pascal Toussaint : /* Plaies transfixiantes */

2020-10-06T04:37:51Z

Plaies transfixiantes

Pascal Toussaint : /* Différents aspects cliniques */

2020-10-06T04:37:31Z

Différents aspects cliniques

Pascal Toussaint : /* Différents aspects cliniques */

2020-10-06T04:37:15Z

Différents aspects cliniques

@@ Ligne 5 : / Ligne 5 : @@
 * Une plaie est décrite comme profonde à partir du moment où elle atteint le derme et les structures sous jacentes
-::- hypoderme /
+::- hypoderme
-::- fascias /
+::- fascias
 ::- structures sous cutanées → muscle / os / articulation / tendon / prothèse
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 ===Visuellement===
-* Dans certains cas évident, on constate un véritable ''cratère''
+* Dans certains cas évidents, on constate un véritable ''cratère''
 ===Évaluation précise de la plaie===
-* Parfois il faut explorer la plaie avec un cathéter ou une sonde pour découvrir une cavité ( [[Fistule|fistules]] / trajet fistuleux / [[Berges décollées|décollement des berges]])
+* Parfois il faut explorer la plaie avec un cathéter ou une sonde pour découvrir une cavité ([[Fistule|fistules]] / trajet fistuleux / [[Berges décollées|décollement des berges]])
 * Il faut savoir reconnaitre un orifice sur une plaie → son cathétérisme permet de découvrir une cavité non visible
@@ Ligne 41 : / Ligne 41 : @@
 ===Hémorragie===
-* Des vaisseaux peuvent être exposés  dans le tissus  à nu et provoquer des [[Hémorragie et Ulcère de jambe|hémorragies]] spontanées ou induites par les soins
+* Des vaisseaux peuvent être exposés dans le tissu à nu et provoquer des [[Hémorragie et Ulcère de jambe|hémorragies]] spontanées ou induites par les soins
 ===Risque infectieux===
-* Infection des parties molles → [[Dermo Hypodermite bactérienne|dermo hypodermite bactérienne]]
+* Infection des parties molles → [[Dermo Hypodermite bactérienne|dermohypodermite bactérienne]]
 * [[Ostéite]]
@@ Ligne 67 : / Ligne 67 : @@
 * Il faut éviter de laisser des ''espaces morts'' dans lesquels les exsudats peuvent s’accumuler et provoquer la prolifération de [[Biofilm|biofilm]]
-=====Pansements utiles  pour un méchage=====
+=====Pansements utiles pour un méchage=====
 * Le choix du pansement se fera selon différents critères
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 =====[[Thérapie à Pression Négative (TPN)|Thérapie  à  Pression Négative (TPN)]]=====
-* L'intérêt d'une TPN doit '''toujours''' être discutée devant une plaie cavitaire ( pour une cavité de taille suffisamment importante)
+* L'intérêt d'une TPN doit '''toujours''' être discutée devant une plaie cavitaire (pour une cavité de taille suffisamment importante)
 * Ce traitement peut permettre de combler plus rapidement la perte de substance
 [[Catégorie:Fabienne]]

@@ Ligne 77 : / Ligne 77 : @@
 ::- [[Exsudat|exsudats]]
- * On choisira parmi les pansements suivants
+* On choisira parmi les pansements suivants
 {| class="wikitable"
 |-

@@ Ligne 77 : / Ligne 77 : @@
 ::- [[Exsudat|exsudats]]
 {| class="wikitable"
 |-

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 ===Évaluation précise de la plaie===
-* Parfois il faut explorer la plaie avec un cathéter ou une sonde pour découvrir une cavité
+* Parfois il faut explorer la plaie avec un cathéter ou une sonde pour découvrir une cavité ( [[Fistule|fistules]] / trajet fistuleux / [[Berges décollées|décollement des berges]])
 * Il faut savoir reconnaitre un orifice sur une plaie → son cathétérisme permet de découvrir une cavité non visible
 ==Risque des plaies profondes==

@@ Ligne 1 : / Ligne 1 : @@
 Une '''Plaie profonde''' correspond  à un [[Type morphologique de plaie|type morphologique de plaie]]
+[[Fichier:Plaie cavitaire2.png|vignette]]
 ==Définition==
-* Une plaie est décrite comme profonde à partir du moment où elle atteint le derme et les structures sous jacentes →
+* Une plaie est décrite comme profonde à partir du moment où elle atteint le derme et les structures sous jacentes
 ::- hypoderme /
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 * Ce traitement peut permettre de combler plus rapidement la perte de substance

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	===La cavité doit être comblée par le pansement → [[Méchage d'une plaie\|méchage]]===		===La cavité doit être comblée par le pansement → [[Méchage d'une plaie\|méchage]]===
		+
		+	* Il faut éviter de laisser des ''espaces morts'' dans lesquels les exsudats peuvent s’accumuler et provoquer la prolifération de [[Biofilm\|biofilm]]
		+
		+	=====Pansements utiles pour un méchage=====
		+
		+	* Le choix du pansement se fera selon différents critères
		+
		+	::- taille de la cavité
		+
		+	::- [[Hémorragie et Ulcère de jambe\|hémorragie]]
		+
		+	::- [[Exsudat\|exsudats]]
		+
		+	{\| class="wikitable"
		+	\|-
		+	\| [[Alginate\|Alginates]] \|\| [[Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose (CMC)\|Fibres de CMC]] \|\| [[Interfaces]] \|\| [[Sorbact\|Tulle Sorbact®]] \|\| [[Hydroclean®]]
		+	\|}
		+
		+	=====[[Thérapie à Pression Négative (TPN)\|Thérapie à Pression Négative (TPN)]]=====
		+
		+	* L'intérêt d'une TPN doit '''toujours''' être discutée devant une plaie cavitaire ( pour une cavité de taille suffisamment importante)
		+
		+	* Ce traitement peut permettre de combler plus rapidement la perte de substance

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	* S'il existe une infection des tissus, la cicatrisation sera ralentie		* S'il existe une infection des tissus, la cicatrisation sera ralentie
		+
		+	==Prise en charge des plaies profondes==
		+
		+	===Évaluer la profondeur et les risques===
		+
		+	* Si cette évaluation est compliquée → prendre un avis spécialisé
		+
		+	===La cavité doit être comblée par le pansement → [[Méchage d'une plaie\|méchage]]===

@@ Ligne 19 : / Ligne 19 : @@
 ===[[Plaies transfixiantes]]===
 <gallery>
-Cav4.png|Schéma 4: Plaie profonde avec cavité régulière
+Cav4.png| Plaie profonde avec cavité régulière
-Cav5.png|Schéma5 :Plaie avec décollement des berges
+Cav5.png|Plaie avec décollement des berges
-Cav6.png|Schéma6 : Plaie avec plusieurs trajets de décollement
+Cav6.png| Plaie avec plusieurs trajets de décollement
-Cav7.png|Schéma7: [[Fistule]]
+Cav7.png| [[Fistule]]
 </gallery>

@@ Ligne 14 : / Ligne 14 : @@
 ===[[Plaie cavitaire]]===
 ===[[Fistule]]===
 ===[[Plaies transfixiantes]]===
 ==Comment diagnostiquer une plaie profonde ?==

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	===[[Plaie cavitaire]]===		===[[Plaie cavitaire]]===
		+	<gallery>
		+	Plaie cavitaire21.png
		+	</gallery>

	===[[Fistule]]===		===[[Fistule]]===